تأثير برنامه مراقبتي مبتني بر الگوي سازگاري روي بر فعاليت هاي روزانه و ميزان خستگي بيماران مبتلا به نارسايي قلبي

The Effect of Care Program based on Roy Adaptation Model on Fatigue and Activities of Daily Living of Patients with Heart Failure

مقدمه: خستگي و كاهش توانايي انجام فعاليت هاي روزانه از شايعترين پيامدهاي بيماري نارسايي قلبي مي باشند. بكارگيري الگوي سازگاري روي براي موارد مذكور مستلزم بررسي دقيق و اجراي برنامه مراقبتي مطابق اين الگو مي باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير برنامه مراقبتي مبتني بر الگوي سازگاري روي بر ميزان خستگي و فعاليت هاي روزانه بيماران نارسايي قلبي انجام گرفت. روش: مطالعه حاضر يك مطالعه تجربي بود كه در سال 1396 با حضور 60 بيمار مبتلا به نارسايي قلبي در بيمارستان هاي آموزشي افضلي­­ پور و شفا در شهركرمان انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفي ساده انتخاب و به دو گروه كنترل و آزمون تخصيص داده شدند. مداخله در 6 جلسه آموزشي شامل دو جلسه به صورت آموزش گروهي و چهار جلسه به صورت آموزش چهره به چهره براي هر بيمار بر اساس الگوي سازگاري روي انجام گرديد. ميزان خستگي بر اساس مقياس پايپر و فعاليت هاي روزمره با مقياس بارتل محاسبه گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 20 و با استفاده از آمار توصيفي شامل ميانگين و انحراف معيار و آزمون هاي تحليلي از جمله كاي دو، ضريب همبستگي پيرسون، آزمون تي مستقل، تي زوجي، آناليز واريانس يكطرفه [S1] وتوكي با سطح معناداري 05/0 ≥ P تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: يافته هاي مطالعه نشان داد بين دو گروه اختلاف آماري معنا داري در ميزان خستگي وسطح فعاليت هاي روزانه بعد از مداخله وجود داشت (05/0≥p ). نتايج نشان داد در گروه آزمون ميانگين وانحراف معيار ميزان خستگي قبل از مداخله (2/2±3/6) در مقايسه با بعد از مداخله (7/1± 5/3) به شكل معنا داري كاهش يافت (001/0=p ). همچنين در گروه آزمون ميانگين و انحراف معيار ميزان فعاليت هاي روزانه قبل از مداخله (2/11±3/45) نسبت به بعد از مداخله (8/12± 2/62) به شكل معنا داري افزايش يافت (001/0=p ). نتيجه گيري: استفاده از برنامه مراقبتي طراحي شده بر اساس الگوي سازگاري روي براي كاهش خستگي و افزايش توان انجام فعاليتهاي روزانه بيماران نارسايي قلبي به عنوان روشي كم هزينه، غير تهاجمي و مؤثر در ارائه مراقبت هاي پرستاري پيشنهاد مي شود.

Introduction: Fatigue and decreased ability to perform daily activities are the most common complications of heart failure. Applying the Roy Adaptation Model for these cases requires careful consideration and implementation of a care plan according to this model. This study aimed to determine the effect of the care plan based on the Roy adaptation model on fatigue and daily activities in patients with heart failure. Methods: The present study was an experimental study carried out in 2018 on 60 patients with heart failure in Shafa and Afzalipour Educational Hospitals in Kerman. Samples were simple, randomly selected, and assigned to two groups of control and test. The intervention was performed in 6 training sessions, including two sessions of group training and four sessions of face to face training for each patient based on the "Roy" adaptation model. Fatigue level was calculated based on the piper fatigue scale, and daily activities were calculated by the Barthle scale. Data were analyzed by SPSS 20 software using descriptive statistics, including mean and standard deviation and analytical tests, including Pearson correlation coefficient, chi-square, independent t-test, paired t-test, ANOVA, and Tukey at the significance level of 0.05. Results: The findings of the study showed that there was a statistically significant difference between the two groups in the amount of fatigue and the level of daily activities after the intervention (P ≤ 0.05). The results showed that in the experimental group, the mean and standard deviation of fatigue were significantly decreased before intervention (6.2 ± 2.2) compared to after that (3.5 ± 1.7) (P = 0.001). Also in the experimental group the mean daily and standard deviation of daily activities before intervention (45.3 ± 11.2) was significantly increased than after intervention (62.2 ± 12.8) (p = 0.001). Conclusions: Using a program designed in the care program based on Roy Adaptation Model to reduce fatigue and increase the ability to perform daily activities of heart failure patients is suggested as a low cost, non-invasive and effective method of providing nursing care.