بررسي عملكرد قلب و فاصله QTc طي يك وهله فعاليت ورزشي ايزومتريك بيشينه و ايزوتونيك در مردان فعال و غير فعال

Comparison of functional changes in the heart and QTc intervals in a maximal and isotonic isometric exercise activity in active and inactive men

زمينه‌‌‌و‌هدف: نوسان‌هاي فاصلهQTc، در حالت استراحت و فعاليت ورزشي با آريتمي‌هاي بطني و مرگ ناگهاني قلبي مرتبط است. بنابراين هدف اين مطالعه، تعيين تغييرهاي شاخص‌هاي عملكردي قلب و فاصله QTc در مردان فعال و غيرفعال در يك وهله فعاليت ورزشي ايزومتريك بيشينه و ايزوتونيك بود. روش تحقيق: اين مطالعه تجربي سال 1397 در دانشگاه تربيت دبير شهيد رجايي به‌صورت پيش‌آزمون پس‌آزمون انجام شد.20 مرد سالم فعال و غيرفعال داوطلب( n=10)به‌روش تصادفي انتخاب و پروتكل تمريني hand-gripرا با حداكثر انقباض ارادي بيشينه به‌ صورت ايزومتريك با دست‌برتر در حالتFullext آرنج از طريق فشردن دستگيره دينامومتر و به‌مدت30 ثانيه انجام دادند. پس از60 دقيقه استراحت پروتكل ايزوتونيك را با دست‌برتر در زوايه90درجهFlexآرنج به‌صورت15ست پنج ثانيه‌اي اجرا كردند. ميزان تغييرهاي فاصله QTcبا استفاده از فرمولBazett براي ضربان قلب اصلاح شد. فشارخون سيستولي و دياستولي با ‌استفاده از دستگاه فشارسنج جيوه‌اي ثبت شد. داده‌ها با استفاده از آزمون آماري تحليل واريانس اندازه‌هاي تكراري(P ≤ 0/05)و با استفاده از نرم‌افزار SPSS21تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: يافته‌هاي آماري نشانگر افزايش معنادار شاخص‌هاي عملكردي قلب(فشارخون سيستولي(74/6 ±116)، ضربان قلب(81/10± 60/112)، حاصل ضرب مضاعف ضربان – فشار((RPP(31/1± 53/13)) بعد از فعاليت ايزومتريك درآزمودني‌هاي فعال و غيرفعال بود اما فاصله QTc(36 ± 3/420) و فاصله R-R(36/64±20/521 )بعد از فعاليت ايزوتونيك افزايش معناداري داشت. تفاوت معناداري در تغييرهاي QTc، ضربان قلب، فاصله R-Rو RPPبين سه‌ مرحله وجود داشت(p<0.05). اما بين متغير فشارخون‌سيستولي و ‌دياستولي تفاوت معناداري وجود نداشت. ‌نتيجه‌گيري: به‌ نظر مي‌رسدQTc و فاصله R-Rپس از تمرين‌هاي ايزوتونيك مي‌تواند در غربالگري بيماران قلبي-‌عروقي و ارزيابي وضعيت قلبي-‌عروقي يك فرد يا در پيش‌بيني حوادث قلبي-‌عروقي مفيد باشد.

Background: QTc distance fluctuations are related to resting and exercise with ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Therefore, the aim of the present study was to investigate the changes of functional parameters of the heart and QTc interval in active and inactive men in one of the most isometric and isotonic exercise activities. Materials and Methods: An experimental study was conducted at Shahid Rajaee Teacher Training University in 2018 with a pre-test and post-test. A total of 20 healthy active and inactive volunteers (n = 10) were randomly selected and hand-grip exercise protocol with maximal intentional contraction was performed as isometric with a longer stroke in the Fullext elbow mode by pressing the dynamometer knob for 30 seconds. After 60 minutes of rest, the isotonic protocol was run at the 90 degree Flex elbow angle of 15 sts. The change in QTc interval was corrected using the Bazett formula for heart rate. Systolic and diastolic blood pressures were recorded using a gyro barometer. Data were analyzed using repeated measures analysis (P≤0.05) in SPSS, version 21. Results: The statistical findings showed a significant increase in cardiac performance indices of systolic blood pressure (1166.±6.74), heart rate (112.60±10.81), and the result of a doubling of pulse-pressure (RPP) (13.53±1.31) after isometric activity in active and inactive patients. But QTc (420.3± 36) distance and R-Rdistance (512.20± 64.36) after isotonic activity increased significantly. There was a significant difference in QTc changes, heart rate, R-Rspacing, and RPP between the three stages (p<0.05); however, there was no significant difference between the diastolic and diastolic blood pressure variables. Conclusion: It seems that QTc after isotonic exercises can be screened for cardiovascular disease and assessing the cardiovascular status. It is also useful in predicting cardiovascular events.