پديد آورندگان :
نصيري، ناصر دانشگاه علوم پزشكي جيرفت، ايران - دانشكده بهداشت - گروه بهداشت عمومي , شريفي، حميد دانشگاه علوم پزشكي كرمان - پژوهشكده آينده پژوهي در سلامت - مركز تحقيقات مراقبت اچ‌‌آي‌وي و بيماري‌هاي آميزشي - مركز همكار سازمان جهاني بهداشت , رضاييان، محسن دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان، ايران - مركز تحقيقات محيط كار - گروه اپيدميولوژي و آمار زيستي , سنجي رفسنجاني، مجتبي دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان، ايران - دانشكده پزشكي - بيمارستان علي ابن ابيطالب - گروه طب اورژانس , شريفي، علي دانشگاه علوم پزشكي كرمان - دانشكده پزشكي افضلي پور - گروه چشم پزشكي , وزيري نژاد، رضا دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان، ايران - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت - گروه اپيدميولوژي و آمار زيستي
كليدواژه :
بقا , مصدومان , حوادث جادهاي , اورژانس پيش بيمارستاني , كرمان
چكيده فارسي :
مقدمه و اهداف: شناخت عوامل مؤثر بر بقاي مصدومان حوادث جادهاي نقش مهمي در پيشگيري از مرگ اين مصدومان دارد. هدف اين مطالعه شناسايي عوامل مؤثر بر مرگ مصدومان بود.
روش كار: پس از بررسي فرم‌هاي مأموريت اورژانس پيش‌بيمارستاني و پرونده بيمارستاني مصدومان اطلاعات دموگرافيك، محل وقوع حادثه، وضعيت مصدوم، نوع وسيله نقليه، انواع تروما، زمان‌هاي انجام مأموريت و علائم حياتي جمع‌آوري شدند. متغير وابسته فاصله زماني بين وقوع تصادف تا مرگ يا ترخيص از بيمارستان بود. يافته‌ها با نسبت مخاطره، خروجي رگرسيون كاكس گزارش، كه نشان مي‌دهد نسبت به گروه مرجع، ساير گروه‌ها در هر لحظه‌اي از زمان چقدر مرگ را تجربه مي‌كنند.
يافته‌ها: از 8920 نفر مصدوم مورد بررسي، مرگ در 143 نفر (فاصله اطمينان 95 درصد: 019/0-014/0) اتفاق افتاده بود. سن بالاي 65 سال (نسبت مخاطره: 6/7، فاصله اطمينان 95 درصد: 4/18-14/3)، تصادف در راه‌هاي اصلي (نسبت مخاطره: 44/1، فاصله اطمينان 95 درصد: 5/3-6/0)، مصدومان با لوله‌گذاري داخل تراشه (نسبت مخاطره: 4/26، فاصله اطمينان 95 درصد: 6/227-05/3)، فشار خون سيستوليك بالاي 100 (نسبت مخاطره: 22/0، فاصله اطمينان 95 درصد 4/0-12/0)، فشارخون دياستوليك بالاي 70 ميلي‌متر جيوه (نسبت مخاطره: 53/0، فاصله اطمينان 95 درصد 2/1-24/0) و ضربان قلب بالاي 100 ضربه در دقيقه در صحنه حادثه (نسبت مخاطره: 0/3، فاصله اطمينان 95 درصد 1/5-7/1) با خطر مرگ ارتباط داشتند.
نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان داد مصدوم شدن به دنبال تصادف در راه اصلي خطر مرگ بيشتري دارد. در ارايه خدمات پيش‌بيمارستاني توجه به سن، وضع فشار خون، نبض، وضعيت مصدوم و نوع تروما مي‌تواند بر بقاي افراد تأثير‌گذار باشد.
چكيده لاتين :
Background and Objectives: To preventing deaths, it is essential to recognize factors affecting the survival of
road accident victims. This study was conducted to identify the factors affecting the mortality of road accident
victims.
Methods: All pre-emergency mission forms and hospital records of road accident victims were analyzed. The
dependent variable was the time interval between the accident and death or discharge from hospital. The forms
included demographic variables, accident location, injury status, type of vehicle, type of trauma, mission time,
and vital signs.
Results: Of 8920 injured persons, death occurred in 143 (95% CI: 0.014-0.019). Being over 65 years (Hazard
Ratio (HR) 7.6, 95% CI: 3.14-18.4), accident on the main roads (HR 1.44, 95% CI: 0.6-3.5), tracheal intubation
(HR 26.4, 95% CI: 3.05-227.6), a systolic and diastolic blood pressure above 100 (HR 0.4, 95% CI: 0.4-0.12)
and 70 mm Hg (HR 0.53, 95% CI: 0.24-1.2), and heart rate>100/min (HR 3.0, 95% CI: 1.7-5.1) were
associated with the risk of death.
Conclusion: In providing services, age, status of blood pressure, pulse, injury status, and type of trauma can
affect the patients’ survival.
