عنوان مقاله :
چالشها و موانع برنامه پزشك خانواده روستايي از ديدگاه ذي نفعان در استان كردستان: مطالعه كيفي
عنوان به زبان ديگر :
The Views of Stakeholders about the Challenges of Rural Family Physician in Kurdistan Province: A Qualitative Study
پديد آورندگان :
محمدي بلبلان آباد، جميل دانشگاه علوم پزشكي كردستان سنندج، ايران - پژوهشكده توسعه سلامت - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر بر سلامت , محمدي بلبلان آباد، امجد دانشگاه علوم پزشكي كردستان سنندج، ايران - پژوهشكده توسعه سلامت - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر بر سلامت , وليئي، سينا دانشگاه علوم پزشكي كردستان - مركز تحقيقات مراقبت باليني , اسماعيل نسب، نادر دانشگاه علوم پزشكي كردستان سنندج، ايران - پژوهشكده توسعه سلامت - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر بر سلامت , بيدارپور، فرزام دانشگاه علوم پزشكي كردستان سنندج، ايران , مرادي، قباد دانشگاه علوم پزشكي كردستان سنندج، ايران - پژوهشكده توسعه سلامت - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر بر سلامت
كليدواژه :
پزشك خانواده , چالشها , نظام ارجاع , مطالعه كيفي , كردستان
چكيده فارسي :
مقدمه و اهداف: برنامه پزشك خانواده روستايي در مناطق روستايي و شهرهاي زير 20 هزار نفر در سال 1384 اجرا شد. هدف از اين مطالعه تبيين چالش‌هاي برنامه پزشك خانواده روستايي از ديدگاه ذي‌نفعان در استان كردستان بود.
روش كار: اين مطالعه كيفي از طريق 30 مصاحبه نيمه‌ساختاريافته و 5 بحث گروهي متمركز با ذي‌نفعان برنامه پزشك خانواده از خردادماه تا بهمن ماه 1396 انجام گرفت. مشاركت‌كنندگان از طريق روش نمونه‌گيري هدفمند با حداكثر تنوع انتخاب شدند. محتوي مصاحبه‌‌ها و بحث‌‌هاي گروهي به روش تحليل محتوي كيفي با كمك نرم‌افزار MAXQDA10 (نسخه 10) تحليل شد.
يافته‌ها: چالشها و موانع اجرايي برنامه پزشك خانواده روستايي در 16 زير طبقه و 5 طبقه اصلي دسته‌بندي شد. چالش‌هاي توليتي، چالش‌هاي ارايه خدمت، چالش‌هاي فرهنگي و آموزشي، چالش‌هاي نيروي انساني، و چالش‌هاي زير ساختي طبقه‌هاي اصلي بودند. مهم‌ترين زيرطبقه‌هاي چالشها نيز شامل ضعف سياست‌گذاري، تدوين قوانين و مقررات، ضعف در كاركرد بيمه‌ها، ضعف هماهنگي درون‌بخشي و بين‌بخشي، ضعف نظام ارجاع، ضعف در بسترسازي فرهنگي و اطلاع‌رساني برنامه به جامعه، ماندگاري پايين پزشكان، مكانيسم‌هاي انگيزشي نامناسب، و ضعف نظام اطلاعاتي بودند.
نتيجه‌گيري: برنامه پزشك خانواده روستايي با چالش‌هاي متعددي مواجه است كه مرتفع كردن آن‌ها مداخله‌هاي چند بعدي مي‌طلبد. شناسايي چالش‌هاي برنامه از ديدگاه ذي‌نفعان آن مي‌تواند به بهبود تدريجي برنامه كمك نمايد.
چكيده لاتين :
Background and Objectives: The Family Physician (FP) plan was implemented in rural areas and cities with a
population of less than 20000 in 2005. The purpose of this study was to explain the challenges and obstacles of
the Rural Family Physician Program in Kurdistan Province from the perspective of stakeholders.
Methods: This qualitative study was conducted using 30 semi-structured interviews and 5 focused group
discussions (FGD) with stakeholders of the FP plan from June 2017 to Jan 2018. The participants were selected
through a purposive sampling method with maximum variation. The contents of the interviews and FGD were
categorized by the content analysis method using MAXQDA10 software (V. 10).
Results: The challenges and obstacles of the FP plan were categorized into 16 subcategories and 5 main
categories. The main categories were stewardship challenges, service delivery challenges, cultural and
educational challenges, human resource challenges, and infrastructure challenges. The most important
subcategories of these challenges included weaknesses in policy-making, formation of laws and regulations,
weaknesses in insurance performance, weaknesses in intra-sector coordination, weaknesses in the referral system,
weaknesses in communicating the plan to the community, low survival of physicians, inadequate motivational
mechanisms, and weaknesses in the information system.
Conclusion: The rural FP plan faces many challenges that require multi-dimensional interventions. Identifying the
challenges of the FP plan from the perspective of its stakeholders can help to gradually improve the plan.
عنوان نشريه :
اپيدميولوژي ايران
