عوامل مؤثر بر فواصل مواليد اول و دوم زنان 49-15 ساله شهر تهران

Factors Affecting First and Second Birth Intervals among 15-49 Year-Old Women in Tehran

مقدمه و اهداف: يكي از اساسي‌ترين تعيين‌كننده‌هاي سطوح باروري كه نقشي مؤثر در تغييرات نرخ‌هاي باروري و هم‌چنين بهداشت و مرگ‌ومير مادر و نوزاد دارد، فواصل مواليد است. با توجه به اهميت اين موضوع، هدف اين پژوهش ، تحليل فاصله ازدواج تا فرزندآوري و فاصله فرزندآوري اول و دوم با استفاده از مدل شكنندگي مشترك بقا و مقايسه‌ي عوامل مؤثر بر اين فواصل بود. روش كار: با استفاده از روش نمونه‌گيري طبقه‌بندي شده با تخصيص متناسب 610 زن متأهل 15-49 ساله از مناطق مختلف شهر تهران در زمستان 1395 و بهار 1396 انتخاب شدند و از پرسشنامه ساختاريافته به منظور جمع‌آوري اطلاعات آن‌ها و از مدل شكنندگي مشترك بقا براي بررسي تأثير متغيرهاي مورد نظر بر فواصل مواليد اول و دوم زنان استفاده شد. يافته‌ها: ميانه طول فرزندآوري اول و دوم به ترتيب برابر 38 و 55 ماه بود. متغيرهاي دوره تقويمي بر فاصله اولين فرزندآوري (0/016= P-value) و وضع فعاليت (0/0045دوره تقويمي اخير نسبت به زنان در نخستين دوره برابر 0/484 و مخاطره‌هاي نسبي دومين فرزندآوري زنان شاغل نسبت به غيرشاغلان و ساكن در منطقه توسعه‌يافته نسبت به ساكنان منطقه‌هاي توسعه‌نيافته به ترتيب برابر 0/812 و 0/724 بودند. نتيجه‌گيري: به تأخير انداختن فرزندآوري در ميان زنان جوان‌تر و فاصله‌ي طولاني‌تر ميان فرزندآوري اول و دوم زنان شاغل مي‌تواند ناشي از شرايط اقتصادي و اجتماعي باشد كه با فراهم آوردن بستر مناسب مي‌توان مانع از اين تأخيرها شد.

Background and Objectives: One of the most important determinants of the fertility level is the birth interval. Considering the importance of this issue, the aim of this study was to analyze the first and second birth intervals using shared frailty survival model and comparing factors affecting these intervals. Methods: Probability proportional to size stratified sampling was used to select 610 married women aged 15- 49 years from different regions of Tehran during the winter and spring of 2017. Data were collected using a structured questionnaire. The shared frailty survival model was fitted to investigate the effect of calendar period, age at marriage, education level, education level of the spouse, job and migration status, household costs, and place of residence on first and second birth intervals. Results: The median length of the first and second birth interval was 38 and 55 months, respectively. Calendar period had a significant effect on the first birth interval (p-value=0.016). Job status (p-value=0.045) and place of residence (p-value=0.025) had a significant effect on the second birth interval. The hazard rate of the first birth interval for women in the recent calendar period compared to women in the first period was equal to 0.448, and the hazard rate of the second birth interval for employed compared to unemployed, living in developed versus undeveloped regions was 0.812, and 0.724, respectively Conclusion: Delayed childbearing among young women and longer second birth intervals in employed women may result from economic and social conditions that can be prevented by providing appropriate conditions.