عوامل موثر بر ارتقاي عدالت در سلامت با محوريت سازمان بيمه سلامت

Factors Contributing to Development of Justice the Centrality Health Insurance Organization

مقدمه: تغيير در سياست يكي از حوزه‌هاي پرطرفدار رشته سياست گذاري عمومي است و در اين ميان، ايجاد عدالت و ارتقاي آن در بخش سلامت يكي از اهداف مهم و اصلي دولت‌ها و سياست گذاران فعال در اين رشته محسوب مي شود. پژوهش حاضر نيز با هدف تبيين عوامل موثر بر ارتقاي عدالت در سلامت با محوريت سازمان بيمه سلامت ايران انجام شده است. روش بررسي: پژوهش حاضر از نظر نوع هدف، كاربردي و از نظر روش، در دو بخش كيفي و كمّي در سال 1397 اجرا شده است. در بخش كيفي پس از مرور متون از روش دلفي و پانل خبرگان استفاده شد. به كمك 6 نفر از خبرگان كه به روش تركيبي نمونه گيري در دسترس و گلوله برفي در اين مطالعه شركت كردند، موضوع هدف ارزيابي شد و ساختار مدل مفهومي تحقيق با 4 سازه و 20 متغير ساخته شد. پس از بررسي روايي صوري و محتوايي، 16 سوال با طيف ليكرت 5 گزينه اي براي بررسي در بخش كمّي نهايي شدند. در بخش كمّي، روايي سازه توسط تحليل عاملي تأييدي و پايايي توسط آلفاي كرونباخ ارزيابي شد. در اين مرحله از تحقيق به روش نمونه گيري در دسترس 190 نفر از اعضاي جامعه هدف كه در زمينه موضوع تحقيق اطلاعات كافي داشتند شركت كردند. براي تحليل داده ها از نرم افزارهاي SPSS و AMOS نسخه 22 استفاده شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 7/65 درصد از شركت كنندگان مرد و 3/43 درصد زن بودند. 3/57 درصد از آنها استخدام رسمي بوده و 57 درصد نيز بيش از 20 سال سابقه كار دارند. بيش از 56 درصد از شركت كنندگان داراي مدرك تحصيلي كارشناسي ارشد و دكترا بودند. پايايي پرسشنامه نهايي شده در اين مطالعه 83/0 به دست آمد. تمامي 4 سازه پرسشنامه در اين مطالعه، مقدار پايايي بيش از 7/0 داشت. روايي به 3 روش صوري، محتوايي و سازه ارزيابي و تأييد شد. نتايج اين مطالعه نشان داد كه ساختار عملكردي در بالاترين اولويت و تأمين منابع مالي در پايين ترين اولويت عدالت در سلامت با محوريت بيمه سلامت بوده است.

Introduction: Policy change is one of the most popular areas in public policy, and the establishment of justice in the health sector is one of the most important goals of government - oriented governments in this field. Accordingly, the present study aimed to explain the effective factors in promoting justice in health with centrality of Iran health insurance organization. Methods: the present study is applied in terms of the practical purpose and the method is implemented in two qualitative and quantitative sectors in 1397. in the qualitative section after reviewing the literature, the delphi method and expert panel were used with the help of six experts who participated in the mixed sampling method and the snowball sampling in this study, the objective was evaluated and the conceptual model structure was constructed with four constructs and 20 variables. After examining the formal validity and content validity, 16 questions were finalised with a five - point Likert scale to examine in the quantitative section. in the quantitative part, structural validity was evaluated by cronbach's alpha by factor analysis and reliability. at this stage of the research, 190 members of the target community who had sufficient information on the subject of research were conducted. SPSS and excel software were used for data analysis. Results: In this study, 65.7 percrent of male participants were male and 43.3 percent female. 57.3 percent of them are official employment and 57 percent have more than 20 years of work experience. More than 56 percent of the participants have master degrees and doctorate degrees. Reliability of the questionnaire proved to be 83 percent in this study. Validity was assessed and confirmed (Face validity, Content validity and Construct validity). All four constructs in this study were the reliability of over 70 percent. Confirmatory factor analysis also showed that construct validity was approved by the whole questionnaire. Conclusion: The results of this study indicate that the Iranian health insurance organization has a key role in health with the support provided by the government and the adoption of reason Influence in the study to satisfy the people of the society and ultimately in health.