پديد آورندگان :
صانعي، بهنام دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - گروه جراحي عمومي , كاهدوزان، محسن دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - گروه جراحي عمومي , ابويي، محمد مهدي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده ي پزشكي - كميته ي تحقيقات دانشجويي
كليدواژه :
فيستول صفراوي , هيداتوز كبدي , كيست هيداتيد , كيست اكينوكوكوس
چكيده فارسي :
مقدمه: كيست هيداتيد نوعي بيماري انگلي مي‌باشد كه در اثر لارو انگل اكينوكوكوس گرانولوزوس ايجاد و به صورت اندمي در ايران يافت مي‌شود. كيست هيداتيد كبدي شايع‌ترين محل درگيري مي‌باشد و در موارد علامت‌دار، جهت خارج كردن آن به عمل جراحي نياز است. از مهم‌ترين عوارض جراحي كيست هيداتيد كبدي مي‌توان به فيستول صفراوي اشاره نمود. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي عوامل اتيولوژيك بروز فيستول صفراوي به دنبال جراحي كيست هيداتيد كبدي بود.
روش‌ها: اين مطالعه‌ي سرشماري از نوع مقطعي و گذشته‌نگر بود كه بر روي 69 بيمار تحت عمل جراحي باز كيست هيداتيد طي سال‌هاي 95-1392، در مركز آموزشي- درماني الزهراي (س) اصفهان انجام شد. اطلاعات مورد نياز شامل سن، جنسيت، سابقه‌ي قبلي جراحي كبدي، اندازه‌ي كيست، محل كيست و سطح سرمي آلكالين فسفاتاز (Alkaline phosphatase يا ALP) پيش از عمل جراحي ثبت گرديد. همچنين، بيماران از نظر بروز فيستول صفراوي پيگيري شدند. سپس ارتباط عوامل فوق با بروز فيستول صفراوي مورد ارزيابي قرار گرفت.
يافته‌ها: 15 نفر (21/7 درصد) از بيماران تحت جراحي دچار فيستول صفراوي شدند. ارتباط معني‌داري بين جنسيت (0/08= P)، سن (0/75=P)، محل كيست (0/89= P)، اندازه‌ي كيست (0/37 = P)، سابقه‌ي جراحي قبلي (0/50 =P)و سطح ALP پيش از عمل جراحي (0/26 = P) با بروز فيستول صفراوي مشاهده نشد.
نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج به دست آمده، ارتباط معني‌داري بين بروز فيستول صفراوي به دنبال جراحي باز كيست هيداتيد با عواملي مانند سن، جنسيت، سابقه‌ي جراحي كبدي، اندازه‌ي كيست، مكان كيست و سطح سرمي ALP وجود ندارد. انجام مطالعات گسترده‌تر با جامعه‌ي آماري بزرگ‌تر توصيه مي‌گردد
چكيده لاتين :
Background: Hydatidosis is a protozoal disease caused by Echinococcus granulosus, and presents as an
endemic disease in Iran. Hepatic hydatid cyst is the most common involved body organ that requires surgical
cyst resection in case of being symptomatic. Among most serious complications of hydatid cyst surgery is biliary
fistula. The current study aimed to assess the etiologic factors of biliary fistula incidence.
Methods: This was a census retrospective cross-sectional study conducted on 69 patients underwent open
hydatid cyst resection in Alzahra hospital affiliated to Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran,
during the years 2015-18. Patients' information including age, gender, previous history of hepatic surgery, cyst
diameter, cyst location, and serum level of alkaline phosphatase (ALP) prior to surgery were recorded. Then,
patients were followed considering the incidence of biliary fistula. Association of mentioned factors with biliary
fistula occurrence was assessed.
Findings: 15 patients (21.7%) presented biliary fistula. No statistical association was found between the
incidence of biliary fistula and gender (P = 0.08), age (P = 0.75), position of hydatid cyst (P = 0.89), hydatid cyst
size (P = 0.37), previous history of surgery (P = 0.50), and serum level of ALP prior to the surgery (P = 0.26).
Conclusion: Based on findings of the current study, no significant association was detected between the
incidence of biliary fistula following open resection of hydatid cyst and factors such as age, gender, previous
history of hepatic surgery, cyst size, cyst location, and serum levels of ALP. Further studies with greater study
populations are recommended.
