گزارش يك مورد اختلال وسواس جبري و هيپومانياي ناشي از مصرف اپيوم

A Case Report of Opioid Induced Hypomania and Obsessive Compulsive Disorder

اختلال وسواس جبري ( obsessive compulsive disorder =ocd) و اختلالات طيف دوقطبي از جمله بيماري هاي شايع روان پزشكي اند كه چالش هاي بسياري در مورد آسيب شناسي و درمان آن ها وجود دارد. در سال هاي اخير نقش سيستم اپيوئيد در آسيب شناسي اين اختلالات مورد توجه قرار گرفته است. در اين گزارش، موردي از ابتلاي همزمان هيپومانيا و ocd بدنبال مصرف اپيوم معرفي مي گردد.گزارش مورد: بيمار آقاي 65 ساله اي است كه بدنبال سوء مصرف اپيوم دچار اشتغال ذهني با آلودگي و شست و شوي مكرر اشياء و همين طور تحريك پذيري، پرحرفي، ولخرجي، افزايش اعتماد به نفس مي شود. بعد از مراجعه به روان پزشك و درمان با متادون با دز 30ميلي گرم در روز كليه علائم بهبود مي يابد. پيگيري متناوب بيمار طي 12 سال اخير حاكي از عود علائم با هر بار مصرف اپيوم بوده و چند روز بعد از تجويز متادون تابلوي بيماري فروكش مي كند.نتيجه‌گيري: يافته هاي اين مطالعه بر نقش سيستم اپيوئيد در آسيب شناسي اختلال وسواس جبري و طيف دوقطبي به ويژه در شرايطي كه هم بودي آنها ديده مي شود تاكيد دارد.

Obsessive compulsive disorder (OCD) and bipolar disorder are common psychiatric illnesses and there are many challenges in pathology and their treatment. In recent years, the role of opioid system in the pathology of these disorders has been considered. In this report, we present a case with simultaneous episodes of hypomania and OCD following opium use. CASE REPORT The 65-year-old man, who was suffering from irritability, talkativeness, over spending and frequent washing following use of opium, visited in psychiatric clinic. After administration of 30 mg of methadone every day, all her symptoms improved. During 12 years of follow-up, we observed that her symptoms recurred when the patient was taking opium again. Few days after repeat prescription of methadone, these symptoms subsided. CONCLUSION The findings of this study emphasize the role of opioid system in the pathology of obsessive-compulsive disorder and bipolar disorder, at least when there are comorbid.