بررسي و مقايسه‌ي عملكردهاي شناختي و اجرايي در بيماران اسكيزوفرنيا و دوقطبي

Examination and Comparison of Cognitive and Executive Functions in Patients with Schizophrenia and Bipolar Disorders

مقدمه: اختلالات اسكيزوفرنيا و دوقطبي، با اختلال در عملكردهاي شناختي و اجرايي مرتبط هستند. پروفايل شناختي و اجرايي اين دو اختلال به هم شبيه است. با اين حال، نقايص شناختي و اجرايي در اين بيماران ممكن است مسيرهاي متفاوتي را دنبال كنند. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي و مقايسه‌ي مسيرهاي متفاوت عملكردهاي شناختي و اجرايي در بيماران اسكيزوفرنيا و دوقطبي بود. روش‌ها: اين مطالعه، پژوهشي توصيفي بر روي بيماران اسكيزوفرنيا و دو قطبي در سال‌هاي 97-1396 بود. 34 بيمار مبتلا به اختلال اسكيزوفرنيا، 52 بيمار مبتلا به اختلال دوقطبي و 72 نفر از افراد سالم در پژوهش حاضر شركت كردند. اين پژوهش، در بيمارستان روان‌پزشكي كارگرنژاد واقع در شهر كاشان اجرا شد. در اين مطالعه، از مقياس علايم مثبت و منفي اسكيزوفرنيا (Positive and negative syndrome scale يا PANSS)، مقياس رتبه‌بندي مانياي Young (Young mania rating scale يا YMRS)، سياهه‌ي افسردگي Beck (Beck depression inventory-II يا BDI-II)، آزمون برج لندن، آزمون دسته‌بندي كارت Wisconsin، آزمون سرعت پردازش (Trial making test يا TMT) و آزمون زمان واكنش چهار گزينه‌اي (Four-choice) استفاده شد. يافته‌ها: آزمون MANOVA نشان داد كه تفاوت معني‌داري بين سه گروه بيماران اسكيزوفرنيا، دوقطبي و افراد سالم در تمام مقياس‌هاي عملكردهاي شناختي و اجرايي وجود دارد. در مجموع، عملكرد بيماران اسكيزوفرنيا در عملكردهاي شناختي و اجرايي بهتر از بيماران دوقطبي است، اما هر دو گروه بيماران اسكيزوفرنيا و دوقطبي عملكرد ضعيف‌تري نسبت به افراد سالم داشتند (0/001 > P). نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌هاي اين مطالعه، عملكردهاي شناختي و اجرايي در اختلالات اسكيزوفرنيا و دوقطبي تخريب شده‌اند و افراد مبتلا، عملكردهاي شناختي و اجرايي ضعيف‌تري نسبت به افراد سالم دارند. همچنين، عملكردهاي شناختي و اجرايي در بيماران دوقطبي ضعيف‌تر از بيماران اسكيزوفرنيا است و مسيرهاي متفاوتي از بيماران اسكيزوفرنيا را دنبال مي‌كند

Background: Schizophrenia and bipolar disorders are associated with impaired cognitive and executive functions. Cognitive and executive profile of these two disorders is similar. However, cognitive and executive deficits in these patients may follow different paths. The purpose of the present study is to examination and comparison of different paths of cognitive and executive function in patients with schizophrenia and bipolar disorders. Methods: This was a descriptive study on patients with schizophrenia and bipolar disorders from 2016 to 2017. Thirty-four patients with schizophrenia, 52 patients with bipolar disorder, and 72 healthy individuals participated in the present study. This research was performed in Kargarnejad psychiatric hospital located in Kashan City, Iran. In this study, Positive and Negative Symptom Scale (PANSS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Tower of London task, Wisconsin card sorting task, Trial Making Test (TMT), and Four-Choice reaction time test (Four-Choice) were used. Findings: The MANOVA test showed a significant difference between the schizophrenia, bipolar disorder, and healthy groups in all scales of cognitive and executive functions. Altogether, performance of patients with schizophrenia in cognitive and executive functions were better than those with bipolar disorder; but schizophrenia and bipolar disorder groups have weaker performance than healthy persons (P < 0.001). Conclusion: This study show that cognitive and executive functions are destructed in schizophrenia and bipolar disorders, and they have weaker cognitive and executive functions than healthy controls. Moreover, cognitive and executive functions in patients with bipolar disorder are weaker than patients with schizophrenia, and follow different paths from schizophrenia.