بررسي شيوع و عوامل زمينه اي ادم حاد ريه در زنان باردار بستري در بخش هاي مراقبت هاي ويژه سطح شهر تبريز- 1392-1393

Determine the frequency, Predisposing Factors and Outcome of Acute Pulmonary Edema in Pregnant Women Referred to Hospitals in Tabriz: 1392- 1393

مقدمه: از آنجايي كه ادم حاد ريه يكي از دليل بستري مادر باردار در بخش مراقبت هاي ويژه است و عدم تشخيص به موقع آن عوارض خطرناكي بر مادر و جنين برجاي مي گذارد بر آن شديم تا مطالعه حاضر را با هدف تعيين فراواني، عوامل زمينه اي و پيامدهاي ادم حاد ريه در زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان هاي سطح شهر تبريز- 1392-1393 به انجام برسانيم. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع همگروهي (كوهورت) است كه ازمهرماه 1392 تااسفند 1393 در مراكز آموزشي درماني تبريز باارزيابي 22250 بيمار به روش تمام شماري انجام شد و تعداد 2750 بيمار بر اساس چك ليست پژوهشگر ساخته وارد مطالعه شدند. داده ها با آزمون ANOVA براي متغيرهاي كمي و آزمون مجذور كاي دو براي متغيرهاي كيفي مورد تجزيه قرار گرفتند. نتايج: شيوع ادم حاد ريه در حاملگي هاي پرخطر، 1/2% (34 نفر) و در جمعيت كل مادران باردار، 0/15% است. شايع ترين علل بروز ادم حاد ريه در بارداري به ترتيب پره اكلامپسي (52/9درصد- 18 نفر) بيماري قلبي (5/26درصد- 9 نفر) و عفونت (23/5درصد- 8 نفر) است. از نظر پيامدهاي نوزادي، وزن نوزادان گروه ادم حاد ريه كمتر و آپگار دقيقه يك و دقيقه پنجم در آن ها پايين تر بوده و IUGR در گروه ادم حاد ريه، 1/9 برابر گروه شاهد(RR=1.9; 95%CI[1.1-3.5]) و موارد فوت جنيني در گروه ادم حاد ريه، 2/5 برابر گروه شاهد است. (RR=2.5; 95%CI[1.1-5.9]). نتيجه گيري: آگاهي از ، عوامل زمينه اي و پيامدهاي ادم حاد ريه در حاملگي موجب تشخيص به موقع آن ها در زنان مشكوك شده و در نهايت مي توان كاهش هزينه هاي متحمل شده بر سلامت جامعه را شاهد بود.

Introduction: Pulmonary edema is the main reason behind the pregnancy of a pregnant mother in the intensive care unit and the timely diagnosis of these harmful effects on the mother and the fetus, we decided to study the present study with the aim of Determine the frequency, Predisposing Factors and Outcome of Acute Pulmonary Edema in Pregnant Women Referred to Hospitals in Tabriz: 1392- 1393. Materials and Methods: This study was a cohort study in which 22,250 patients were evaluated in Tabriz Educational Centers in May 1392 in Tabriz. A total of 2750 patients were selected based on a checklist of the researcher-made checklist. Data were analyzed by ANOVA for quantitative variables and chi-square test for qualitative variables. Results: The prevalence of acute pulmonary edema in high-risk pregnancies is 1.2% and in the total population of pregnant women is 0.15%. The most common causes of acute pulmonary edema in pregnancy are preeclampsia (52.9- 18%), heart disease (26.5% -9) and infection (23.5% -8).In terms of neonatal outcomes, the weight of newborns in the acute lung group was lower and the Apgar score of 1 minute and 5 minutes was lower, and IUGR in the acute pulmonary edema group was 1.9 times more than the control group (RR=1.9; 95%CI[1.1-3.5]) and cases of fetal death in the group of lung edema, 2.5 times the control group (RR=2.5; 95%CI[1.1-5.9]). Conclusion: Knowledge of the underlying factors and the implications of acute pulmonary edema in pregnancy can lead to their timely diagnosis in suspected women and, finally, a reduction in the costs incurred on the health of the community can be seen.