بررسي خصوصيات و كارايي فاژ ليتيك Acinetobacter Baumannii مقاوم به چند دارو جدا شده از بخش مراقبت‌هاي ويژه

Investigation of the Characteristics of Multidrug-Resistant (MDR) Acinetobacter Baumannii Lytic Phage Isolated from the Intensive Care Unit

مقدمه: هدف از انجام اين مطالعه، جداسازي، تعيين خصوصيات و بررسي كارايي فاژهاي اختصاصي Acinetobacter baumannii مقاوم به چند دارو (Multidrug resistant يا MDR) بود تا با استفاده از آن، بتوان روش مناسب و كارامدي را جايگزين درمان آنتي‌بيوتيكي نمود و يا به عنوان يك ضد عفوني كننده‌ي سطوح بيمارستان از آن استفاده كرد. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي مقطعي طي سال‌هاي 97-1395، 48 ايزوله‌ي مشكوك به Acinetobacter baumannii از بخش مراقبت‌هاي ويژه (Intensive care unit يا ICU) در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان جداسازي شد. براي تعيين هويت، ابتدا آزمايش‌هاي فنوتيپي و سپس، تكثير ژن blaOXA-51 انجام گرفت. الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي جدايه‌ها به روش ديسك ديفيوژن تعيين و پس از آن، فاژ اختصاصي Acinetobacter baumannii از منابع آب جدا شد. در نهايت، حساسيت Acinetobacter baumannii به فاژ، محدوده‌ي ميزباني فاژ و منحني رشد آن بررسي گرديد. يافته‌ها: تمام ايزوله‌هاي Acinetobacter baumannii تشخيص داده شد و ميزان مقاومت به سيپروفلوكساسين 99 درصد، سفتازيديم 96 درصد، سفپيم 97 درصد، آميكاسين 82 درصد و ايمي‌پنم 100 درصد بود. فاژ از فاضلاب جداسازي شد و 27 ايزوله‌ي Acinetobacter baumannii نسبت به آن حساس بودند و فاژ تأثيري بر ساير باكتري‌ها نداشت. در نهايت، با بررسي منحني رشد، پس از مرحله‌ي نهفتگي 30 دقيقه‌اي، در زمان 40 دقيقه مرحله‌ي آزادسازي فاژ رخ داد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج حاصل از اثربخشي فاژ در مختل كردن رشد باكتري و با افزايش مقاومت Acinetobacter baumannii به بيشتر آنتي‌بيوتيك‌ها و مشكل در درمان عفونت‌هاي آن، فاژ درماني مي‌تواند به عنوان روش درماني براي مقابله با عفونت‌هاي اين باكتري مورد استفاده قرار گيرد

Background: The aim of this study was to isolate, characterize, and investigate the efficacy of specific phages against multidrug resistant (MDR) Acinetobacter baumannii to use them as an appropriate and effective method to replace antibiotic treatment, or be used as an antiseptic for the hospital surfaces. Methods: In a cross-sectional study in a period of two years (2017-2019), 48 suspected Acinetobacter baumannii strains were isolated from patients admitted to the intensive care unit (ICU) in Alzahra hospital, Isfahan, Iran. First, the isolates were identified by phenotypic method, and confirmed with blaOXA-51 gene amplification. Then, the antibiotic sensitivity of isolates was assessed using disk diffusion method, and the isolation of phage from water sources was carried out. Finally, the sensitivity of Acinetobacter baumannii isolates, and different hosts to phage were investigated, and One-Step Growth Curve was detected. Findings: All Acinetobacter baumannii isolates were confirmed, and the pattern of antibiotic resistance percentage was 99% to ciprofloxacin, 96% to ceftazidime, 97% to cefipime, 82% to amikacin, and 100% to imipenem. The specific phage was isolated from the sewage, 27 isolates of Acinetobacter bumannii were sensitive to phage, and other different hosts were not affected by the phages. Finally, after 30 minutes in the latent phase, phage was exploded during a period of 40 minutes. Conclusion: According to the results of the effectiveness of phage in disturbing Acinetobacter baumanni, and considering the increasing rate of the resistance of it to most of the antibiotics and the difficulty of treating its infections, phage therapy can be used as a therapeutic approach for this infection.