مقايسه تاثير اكسي كودون خوراكي و كتورولاك وريدي بر درد پس از جراحي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپي

Comparing the Effects of Oral Oxycodone and Intravenous Ketorolac on Postoperative Pain of Laparoscopic Cholecystectomy

مقدمه و هدف: اكسي كدون يك آگونيست گيرنده μ-opioid است و به طور كلي براي تسكين دردهاي متوسط تا شديد كاربرد دارد.هدف از اين مطالعه، مقايسه تاثير اكسي كودون خوراكي و كتورولاك وريدي بر درد پس از جراحي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك بود. روش انجام پژوهش:در اين مطالعه دوسو كور اطلاعات مربوط به 60 بيمار كه تحت عمل جراحي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك كه به صورت رندوم در دو گروه دريافت كننده اكسي كدون n=30)) و كتورولاك (n=30) بعد از عمل جراحي تقسيم شده بودند ، مورد مطالعه و مقايسه قرار گرفت. القا بيهوشي و لوله گذاري در هر دو گروه بصورت يكسان انجام شد. درد بيماران ساعات 1، 2، 4، 6 و 12 پس از عمل اندازه گيري شد همچنيندر زمانهاي ياد شده، فشار خون و تعداد ضربان قلب اندازه گيري و بروز تهوع و استفراغ و لرز بعد از عمل نيز ثبت شد. يافته ها: دو گروه تفاوت معناداري از نظر سن، جنس و كلاس ASA نداشتند. همچنين مقادير فشار سيستوليك و دياستوليك و ضربان قلب در زمانهاي ذكر شده تفاوت معناداري نشان نداد (P>0.05). ميانگين نمره NRS در گروه اكسي كدون به جز در ساعت ششم، به طور معنا داري كمتر از گروه كتورولاك بود(P<0.05) همچنين در گروه بيماران مصرف كننده كتورولاك ميزان نياز به استفاده از مورفين وريدي به طور معنا داري بالاتر از گروه ديگر بود(P<0.001). تهوع و استفراغ اندكي در گروه اكسي كدون بيشتر مشاهده شد اما تفاوت معنادار نبود. نتيجه گيري: اكسي كدون خوراكي با توجه به اثربخشي مناسب، سهولت مصرف و عوارض جانبي محدود مي تواند گزينه مناسبي در كنترل درد بعد از جراحي باشد و نياز به مخدر را به حداقل برساند.

Background and Aim: Oxycodone is a μ-opioid receptor agonist and is generally indicated for the relief of moderate to severe pain. The aim of this study was to compare the analgesic efficacy of oral oxycodone and intravenous ketorolac for postoperative pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials and methods: In this double blinded study 60 patients underwent laparoscopic cholecystectomy classified into 2 groups Ketorolac (n=30) and Oxycodone (n=30) randomly. Anesthesia induction and intubation was the same in both groups. Postoperative pain, blood pressure and heart rate was measured 1, 2, 4, 6 and 12 hours after surgery in both groups. Post-operative nausea and vomiting and shivering also was compared between two groups. Results: there was no significant differences between two groups considering age, gender and ASA class. Also, no significant difference between two groups comparing systolic and diastolic blood pressure and heart rate in mentioned hours (P>0.05). Mean NRS was significantly lower in Oxycodone in compare with Ketorolac group, except in sixth hour (p<0.05). Need for morphine consumption in ketorolac group was meaningfully higher than the other group (p<0.001). Incidence of postoperative nausea and vomiting was a little higher in oxycodone group. Conclusion: oral oxycodone is a good choice in controlling postoperative pain considering efficacy, easily consumption and low incidence of adverse effect.