مقايسه‌ي نشانگرهاي تروپونين، تروپونين با حساسيت بالا و كوپپتين در زمان‌هاي مختلف در بيماران با درد قفسه‌ي سينه با خطر بالا

Comparison of Troponin, High-Sensitivity Troponin, and Copeptin Markers at Different Times in Patients with High-Risk Chest Pain

مقدمه: با توجه به افزايش روزافزون بروز سكته‌ي قلبي حاد (Acute myocardial infarction يا AMI) در جامعه و نيز افزايش تعداد بيماراني كه با درد قفسه‌ي سينه (Chest pain يا CP) به اورژانس‌ها مراجعه مي‌كنند، يافتن نشانگري كه بتواند در تشخيص سريع‌تر اين بيماري كمك كننده باشد، مي‌تواند اثرات سودمندي براي بيماران داشته باشد. اين مطالعه، با هدف مقايسه‌ي نشانگرهاي تروپونين، تروپونين با حساسيت بالا و كوپپتين با يكديگر در بيماران مراجعه كننده با درد قفسه‌ي سينه با خطر بالا انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه‌ي مقطعي در بيمارستان‌هاي آموزشي اصفهان و بر روي 90 بيمار تحت مراقبت‌هاي ويژه در واحد اورژانس انجام شد كه دچار درد قفسه‌ي سينه به عنوان اولين نشانه از سكته‌ي قلبي بودند. مشخصات جمعيت‌شناسي و داده‌هاي باليني شامل نشانگرهاي تروپونين، تروپونين با حساسيت بالا وكوپپتين در زمان‌هاي بدو ورود و 2 و 6 ساعت بعد، جمع‌آوري و واكاوي گرديد. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران با درد قفسه‌ي سينه و خطر بالا، 1/23 ± 60/73 سال بود كه از بين آن‌ها، 57 نفر (63/3 درصد) مرد بودند. در بدو ورود (0/0004 = P) و 2 ساعت بعد (0/0009 = P) تفاوت آماري معني‌داري بين فراواني سه نشانگر وجود داشت؛ اما در 6 ساعت بعد، نتايج تفاوت آماري معني‌داري را نشان نداد (0010 < P). نتيجه‌گيري: تكرار اندازه‌گيري كوپپتين، منجر به پيش‌گيري موفق AMI بيشتري در مقابل نشانگرهاي تروپونين و تروپونين با حساسيت بالا شد

Background: The incidence of cases with acute myocardial infarction (AMI) and patients suffering from chest pain (CP) referred to emergency departments are increasing. Therefore, finding a marker that can help faster diagnose of the disease can have beneficial effects for patients. This study compared troponin, high-sensitivity troponin, and copeptin markers at different times in patients with high-risk chest pain. Methods: This study was performed on 90 emergency care patients with high-risk chest pain, as the first symptom of myocardial infarction (MI), in educational hospitals in Isfahan City, Iran. Demographic and clinical data including the levels of troponin, high-Sensitivity troponin, and copeptin markers were collected and evaluated at the time of arrival, and 2 and 6 hours later. Findings: The mean age of patients with high-risk chest pain was 60.73 ± 1.23 years, of which 57 (63.3%) were men. There were significant differences between the frequency of three markers at arrival (P = 0.0004) and 2 hours (P = 0.0009) later. Nevertheless, after 6 hours, the results did not show any significant difference (P > 0.0010). Conclusion: Repeated measurement of copeptin leads to a more successful AMI prevention compared to troponin and high-sensitivity troponin markers.