بررسي همبستگي تبعيت دارويي با راهبردهاي مقابله اي در افراد مبتلا به نارسايي قلبي

The Relationship Between Medication Adherence and Coping Skills in Patients With Heart Failure

مقدمه: تبعيت دارويي براي بهبود پيامدهاي سلامتي ضروري است. افزايش پيچيدگي‌هاي رژيم درماني باعث تبعيت ضعيف در افراد مبتلا به نارسايي قلبي مي‌شود. از طرف ديگر ذات پيش‌رونده علائم بيماري و رژيم‌هاي درماني پيچيده آن براي بيماران اغلب پراسترس و تنش‌زاست. هدف اين پژوهش تعيين ارتباط تبعيت دارويي با راهبردهاي مقابله‌اي در افراد مبتلا به نارسايي قلبي، مركز قلب و عروق شهر، كرمانشاه است. روش كار: اين پژوهش مقطعي از نوع توصيفي همبستگي و جامعه پژوهشي آن 400 بيمار مبتلا به نارسايي قلبي، مركز آموزشي درماني امام علي(ع)، شهر كرمانشاه در سال1394 بود كه با روش نمونه‌گيري در‌دسترس وارد پژوهش شدند. داده‌ها به روش خود‌گزارشي با استفاده از پرسشنامه‌هاي جمعيت‌شناختي، تبعيت دارويي موريسكي و راهبرد مقابله‌اي فرم خلاصه كارور گردآوري شد. تجزيه‌و‌تحليل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه 22، آمار توصيفي (فراواني، درصد و ميانگين) و استنباطي (ضريب همبستگي پيرسون) صورت گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان مي‌دهد بيشتر واحدهاي پژوهش (94 درصد) تبعيت دارويي ضعيفي دارند. ضريب همبستگي پيرسون نشان مي‌دهد بين تبعيت دارويي با راهبردهاي مقابله‌اي (پذيرش 0/019=P، توسل به مذهب 0/036=P، شوخ‌طبعي 0/025=P، كاربرد ابزاري حمايت 0/001=P، كاربرد هيجاني حمايت 0/02=P، چهارچوب مثبت‌دادن 0/001>P و انحراف فكر 0/002=P) همبستگي مستقيم و ضعيف آماري وجود دارد. نتيجه‌گيري: با توجه به تبعيت ضعيف دارويي در افراد مبتلا به نارسايي قلبي و همبستگي معنادار تبعيت دارويي با برخي از راهبردهاي مقابله‌اي ارائه برنامه‌هاي آموزشي مشاوره‌اي ضروري است.

Introduction: Medication adherence is essential to improve outcomes emanated from the disease. The increase in the complexity of the medical regimens causes poor adherence in patients with heart failure; also, the progressive nature of Heart Failure (HF) and its complicated drug regimens are mostly stressful. This study has been conducted on the HF patients at the heart hospital of Kermanshah city with the objective of finding the association between medication adherence and coping skills. Methods: The present research is a descriptive-correlative study. Research cases include 400 HF patients at Imam Ali hospital of Kermanshah in 2015 who were selected using available sampling method. The self-reported epidemiologic characteristics form of HF patients, Morisky medication adherence Questionnaire (1986) and short form of Carver Questionnaire (COPE, 1997) were utilized for data gathering. SPSS 22 software and statistical test of Pearson correlation and descriptive statistical were used to analyze the data. Results: The result showed that the majority of the studied cases (%94) had poor medication adherence. Pearson correlation data analysis revealed direct and weak statistical correlation between medication adherence and coping Skills (religion P=0.036, acceptance P=0.019, use of emotional support P=0.02, use of instrumental support P=0.001, hummer P=0.025, positive reframing P˂0.001, self-distraction P=0.002). Conclusion: Given the weakness of medication Adherence and relationship between medication adherence and coping Skills in HF patients, the application of educational and intervention programs appears to be substantial.