مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - فاكتورهاي موثر بر عود و عوارض طولاني مدت جراحي به روش Ligation of Intersphincteric Fistula Tract (LIFT) در بيماران مبتلا به فيستول مقعدي

چكيده فارسي :

فيستول انوركتال ناشي از انسداد و عفونت غدد كريپتوگلندولار ناحيه انوركتال است و از بيماري‌هاي شايع جراحي است. اگرچه روش‌هاي درمان جراحي متعددي براي اين وضعيت پيشنهاد شده است، اما ميزان عود پس از اين درمان‌ها بالا است. در اين مطالعه، نتايج طولاني مدت و عوارض روش جراحي LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) در بيماران مبتلا به فيستول مقعد مورد بررسي قرار گرفت. اين مطالعه در ايران و خاور ميانه در نمونه خود بيشترين حجم نمونه و نيز طولاني‌ترين مدت پيگيري را دارد. روش كار: در اين مطالعه باليني آينده‌نگر و تحليلي، تعداد 50 بيمار مبتلا به فيستول مقعدي كه در بين سال‌هاي 1391 تا 1396 به كلينيك بيماري‌هاي كولوركتال مراجعه كرده بودند و تحت جراحي LIFT قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. بيماران حداقل يك سال پس از عمل از جهت هرگونه عارضه يا عود مجدد پيگيري شدند. نتايج و عوارض روش LIFT و نيز عوامل مؤثر بر عود پس از اين عمل تعيين شد. يافته‌ها: در مجموع 50 بيمار اين مطالعه بررسي شدند كه شامل 43 مرد (86%) و 14 زن (24%) بودند. ميانگين سني بيماران 7/9±8/51 سال و بيماران با ميانگين 2/1±5/3 سال پس از عمل پيگيري شدند. 12 مورد عود و 32 مورد عوارض شامل 18 آبسه يا عفونت و 14 مورد بي‌اختياري گاز وجود داشت. 4/71 درصد از زنان و 6/25 درصد افراد مذكر دچار عوارض شدند كه اين اختلاف معني‌دار بود (05/0p<). زمان طولاني پس جراحي، منجر به عود بيشتر مي‌شد (05/0p<). عوامل ديگر ارتباط معني‌داري با عود و عوارض نداشتند (05/0p>). نتيجه‌گيري: به‌طوركلي، طبق نتايج مطالعه حاضر، مي‌توان نتيجه گرفت كه LIFT يك روش مؤثر جراحي در بيماران مبتلا به فيستول مقعدي است. بر اساس نتايج اين مطالعه جنسيت مؤنث عامل پيش‌گويي كننده و مؤثر بر ايجاد عارضه بعد عمل و زمان گذشته از آخرين عمل جراحي مهم‌ترين عامل مؤثر بر عود است.