بررسي ارتباط اختلالات شناختي با زاويه‌ي هايپوكامپال در بيماران مبتلا به Multiple Sclerosis

The Relationship between Cognitive Disorders and Hippocampal Angle in Patients Multiple Sclerosis

مقدمه: (Multiple sclerosis (MS، شايع‌ترين بيماري التهابي است كه سيستم عصبي مركزي را درگير مي‌كند و اختلالات شناختي، شكايت رايج اين بيماران است. هايپوكامپوس، بخشي از مغز است كه نقش مهمي در شناخت دارد و بسيار حساس به تغييرات التهابي ناشي از MS مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه، ارزيابي زاويه‌ي هايپوكامپ در تشخيص اختلالات شناختي بيماران MS به عنوان اولين مطالعه در اين زمينه بود. روش‌ها: اين مطالعه، يك مطالعه‌ي مقطعي آينده‌نگر بود كه بر روي 39 بيمار مبتلا به MS كه در سال‌هاي 95-1394 به بيمارستان‌هاي دانشگاهي شهر اصفهان مراجعه كرده بودند، انجام شد. بيماران بر اساس پاسخ‌گويي به پرسش‌نامه‌ي عصب شناختي MS به دو گروه با و بدون اختلالات شناختي تقسيم شدند. سن، جنس و ميزان گستره‌ي معلوليت (Expanded disability status scale يا EDSS) بيماران مورد بررسي قرار گرفت. سپس، تمام بيماران تحت (Magnetic resonance imaging (MRI) قرار گرفتند و زاويه‌ي هايپوكامپال، قطر شاخ بيفرونتال (Bifrontal diameter يا BFD) و عرض بطن سوم (Third ventricle width يا 3VW) بر اساس تصويربرداري آن‌ها اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: اختلال شناختي، به شكل معني‌داري با سن بيماران (0/130 = P و 0/164 = B) و (0/005=EDSS (P و (23/1= B) مرتبط بود. هيچ ارتباطي بين اختلالات شناختي و زاويه‌ي هايپوكامپال يافت نشد (270/0 =P) و EDSS به طور معني‌داري با زاويه‌ي هايپوكامپ همبستگي نداشت (0/500= P) و r=0/317) BFD) و 3VW از نظر آماري با اختلال شناختي مرتبط نيستند (0/050 < P). نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، ارتباطي بين زاويه‌ي هايپوكامپال و عملكرد شناختي در بيماران مبتلا به MS وجود نداشت. همچنين، اين زاويه تحت تأثير سن و جنس بيماران نبود. انجام مطالعات بيشتر با جمعيت نمونه‌ي بزرگ‌تر و در نظر گرفتن رژيم دارويي و مدت زمان بيماري توصيه مي‌شود.

Background: Multiple sclerosis (MS) is the most prevalent inflammatory demyelinating disease that involves central nervous system. Cognitive disorders are common complaint of patients with MS. Hippocampus is a part of brain that plays significant role in cognition, and is highly sensitive to inflammatory changes induced by MS. This study was the first study conducted to assess hippocampal angle in cognitive disorders occur in patients with MS. Methods: This was a prospective cross-sectional study conducted on 39 patients with MS referred to university hospitals in Isfahan City, Iran, during 2015-17. Patients were divided to two groups of with cognitive and without cognitive disorders based on Multiple Sclerosis Neuropsychology Questionnaire (MSNQ). Patients' age, gender, and Expanded Disability Status Score (EDSS) were evaluated. Then, all patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) and hippocampal angle, bifrontal diameter (BFD), and third ventricle width (3VW) was measured based on their imaging. Findings: Cognitive dysfunction was significantly in association with patients age (P = 0.013; B = -0.164) and EDSS (P = 0.005; B = 1.23). No association was found between cognitive impairment and hippocampal angle (P = 0.270), and EDSS was not significantly correlated with hippocampal angle as well (P = 0.500, r = 0.317). In addition, BFD and 3VW were not statistically in correlation with cognitive impairment (P > 0.050). Conclusion: Based on findings of our study, there was no association between hippocampal angle and neurocognitive function of patients with MS. In addition, this angle was not affected by patients' age and gender as well. Further studies with larger sample populations and consideration of drug regimen and duration of disease are recommended.