مقايسه سطح تكامل اخلاقي پرستاران در بيمارستان‌هاي آموزشي و خصوصي شهر مشهد

Comparison of the Level of Ethical Development of Nurses at Teaching and Private Hospitals in Mashhad

زمينه و هدف: امروزه با توجه به تغييرات به وجودآمده در زمينه سلامت از جمله استفاده از فناوري‌هاي روز، تفاوت در خواسته و نيازهاي افراد، تغييرات الگويي بيماري‌ها، افزايش آگاهي عموم، ضرورت استفاده از رويكرد اخلاقي بيش از پيش احساس مي‌شود، لذا اين مطالعه با هدف سنجش سطح تكامل اخلاقي پرستاران در بيمارستان‌هاي مشهد و مقايسه‌ آنان در بين پرستاران بيمارستان‌هاي آموزشي و غير آموزشي طراحي و اجرا شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي ـ تحليلي در سطح چهار بيمارستان خصوصي و آموزشي شهر مشهد در سال 1397 به روس نمونه‌گيري آسان بر روي 198 پرستار پس از كسب رضايت آگاهانه و با استفاده از ابزار استاندارد كولبرگ انجام شد و داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته‌ها: در اين مطالعه 198 پرستار با ميانگين سني 7/80±35/86 و ميانگين سابقه كاري 7/03±10/73 شركت نمودند. ميانگين نمره NP، 6/84±45/29 و ميانگين نمره CP، 03/91±20/09 در پرستاران بود و اختلاف معني‌داري در بيمارستان‌هاي خصوصي و آموزشي در اين زمينه مشاهده نشد. همچنين بين عوامل دموگرافيك و نمرات مذكور به جز در بخش مراقبت ويژه، ارتباط آماري معني‌داري مشاهده نشد. ملاحظات اخلاقي: كسب رضايت آگاهانه از شركت‌كنندگان و رعايت اصل محرمانگي پيوسته مد نظر بوده است. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج به دست‌آمده مشخص شد كه نمره سطح تكامل اخلاقي از ميانگين نمره بالاتر است، ولي تا سطح مطلوب نيز فاصله دارد، اغلب پرستاران در سطوح عرفي و پس عرفي مي‌باشند، اما شمار قابل توجهي هم در سطح پيش عرفي هستند. از طرف ديگر با توجه به تأثير محيط و عملكرد حرفه‌اي پرستاران بر الگوپذيري و يادگيري دانشجويان، انتظار مي‌رود ارتقاي بعد اخلاقي عملكرد حرفه‌اي پرستاران به خصوص در بيمارستان‌هاي آموزشي در اولويت برنامه‌هاي توانمندسازي كادر پرستاري قرار گيرد و عملكرد اخلاقي پرستاران مورد نظارت و ارزشيابي قرار گيرد.

Background and Aim: Today, due to changes in health care services, including the use of Updated technologies, differences in people's demands and needs, change in patterns of diseases, increasing public awareness, the necessity of applying an ethical approach is increasingly felt. Therefore, this study was designed to assess the level of ethical development of nurses in Mashhad hospitals and compare it among nurses in teaching and private hospitals. Materials and Methods: In this descriptive-analytical study, 198 nurses were selected by the census sampling from 4 private and teaching hospitals in Mashhad. Informed consent was obtained from each participant included in the study. The data collection tool was Kohlberg standard questionnaire. Data were analyzed using SPSS version 16 statistical software. P-value<0.05 was considered significant. Findings: The average age and mean work experience of nurses were 35.86±7.80 and 7.73±7.03 respectively. The average score of NP was 45.29±6.84 and the mean CP score was 20.9±3.91 in nurses and there was no significant difference in private and teaching hospitals. Also, except in the intensive care unit there was not a significant relationship between demographic factors and these scores. Ethical Considerations: Participants' informed consent and compliance with the principle of confidentiality were considered. Conclusion: According to the results, it was found that the level of ethical development score is higher than the average score but far from the optimal level. Most of the nurses are at the level of the post conventional and conventional, but a significant number are at the pre-conventional level. On the other hand, considering the effect of professional environment and performance of the nurses on students modeling and learning, it is expected that promotion of ethical aspect of professional nurses, especially in teaching hospitals, will be the priority of nurses’ empowerment programs. Also it is a necessity to monitor and evaluation of Nurses’ performance.