تأثيرآموزش پمپ كنترل درد بيماران قبل از عمل، بر شدت درد، تهوع و استفراغ بيماران بعد از جراحي ستون فقرات

Effect of Patient Education About Patient-controlled Analgesia Pump Preoperative on Severity of Pain, Nausea and Vomiting After Spinal Culumn Surgery

مقدمه: بيماران تحت جراحي ستون فقرات، بعد از عمل با درد شديدي مواجه مي‌شوند. يكي از روش‌هاي ويژه كنترل درد، استفاده از پمپ كنترل درد از سوي بيمار است. مطالعات نشان مي‌دهد با وجود اين پمپ، بيماران از درد متوسط تا شديد رنج مي‌برند؛ بنابراين آموزش استفاده از پمپ از سوي پرستاران ضروري است؛ مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير آموزش پمپ كنترل درد از سوي بيمار قبل از جراحي بر شدت درد، تهوع و استفراغ بعد از جراحي ستون فقرات انجام شد. روش كار: مطالعه حاضر از نوع كارآزمايي باليني است كه طي آن 60 بيمار كانديد جراحي ستون فقرات بستري در بيمارستان شهيد فاطمي اردبيل به روش دردسترس انتخاب و به شكل تصادفي به دو گروه 30 نفره مداخله و كنترل تقسيم شدند. هر دو گروه آموزش روتين استفاده از پمپ را در بخش ريكاوري دريافت كردند، اما گروه مداخله شب قبل از جراحي، يك جلسه 15 دقيقه‌اي آموزش انفرادي چهره به چهره با استفاده از نمونه‌اي از پمپ كنترل درد دريافت كردند. بعد جراحي، متغير شدت درد، تهوع و استفراغ در سه زمان 2، 4، 24 ساعت بعد از جراحي بررسي و مقايسه شد. به منظور تجزيه و تحليل داده‌ها از SPSS نسخه 16 استفاده شده است. يافته‌ها: يافته‌ها نشان مي‌دهد 2، 4 و 24 ساعت بعد از عمل از نظر شدت درد تفاوت معني‌داري (0/001P). نتيجه‌گيري: آموزش استفاده از پمپ بي‌دردي از سوي بيمار قبل از عمل، بدون اينكه تغييري در شدت تهوع و استفراغ ايجاد كند، سبب كاهش درد بعد از عمل جراحي ستون فقرات مي‌‌شود؛ بنابرين نحوه استفاده از پمپ قبل از عمل آموزش داده مي‌شود.

Introduction: Patients undergoing spinal column surgery, experience severe postoperative pain. One of the special methods of pain control is use of a patient-controlled analgesia (PCA) pump. Studies show that despite this pump, patients suffer from moderate to severe pain. Therefore, the teaching patients how to use the pump by nurses is essential. Therefore, the present study was conducted to determine the effect of patient education about patient-controlled analgesia pump preoperative on severity of pain, nausea and vomiting after spinal column surgery. Methods: The present study was a randomized controlled trial during which 60 candidate patients of Spinal column surgery hospitalized in Shahid Fatemi hospital in Ardebil, were selected by accessible method and randomly assigned into two groups of 30 individuals, intervention and control group. Both groups received routine training in the use of the pump in the recovery department, but the intervention group received a 15-minute face-to-face intervention session using a sample of the PCA pump. Postoperative pain intensity, nausea, and vomiting in three times, 2, 4, 24 hours after surgery were assessed and compared. SPSS 16 was used to analyze the data. Results: The findings showed that there was a significant difference between the control and intervention groups regarding the severity of pain in times of 2, 4, and 24 hours postoperative (P<0.001). Pain severity in intervention group was decreased compared to control group. However, there was no significant difference in nausea and vomiting frequency between the two groups (P>0.05) . Conclusion: Training the use of patient-controlled analgesia pump before operation, without changing the severity of nausea and vomiting, reduces pain after spinal column surgery. Therefore, it is recommended that the way of using the pump, be taught before operation.