بررسي ارزش شاخص E/e’/Stroke Volume در بيماران با نارسايي قلبي جبران نشده در بطن چپ

The Value of E/e'/Stroke Volume Index in Patients Admitted with Acute Decompensation of Systolic Heart Failure

مقدمه: نارسايي قلبي، يك بيماري شايع و تهديد كننده‌ي جدي سلامتي در افراد مسن است كه ضمن وارد كردن آسيب اقتصادي به جامعه، سبب كاهش چشم‌‌گير در كيفيت زندگي و مرگ زودرس مي‌شود. اين مطالعه‌، با هدف ارزيابي كارايي شاخص E Velocity of (mitral inflow/E’ wave of mitral annular velocity/Stroke volume (E/e’/SV) براي پيش‌گويي پيامد بيمارستاني در بيماران با نارسايي حاد جبران نشده‌ي قلبي انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه‌ي مقطعي- توصيفي، بر روي 59 بيمار كه با تشخيص نارسايي سيستولي جبران نشده‌ي قلبي بستري شدند، انجام گرفت. قبل از شروع درمان، از بيماران اكوكارديوگرافي گرفته شد و شاخص E/e’/SV در آن‌ها اندازه‌گيري گرديد. سپس، داده‌هاي ديگر نظير مدت زمان بستري، نوع درمان حين بستري، نياز به تهويه‌ي مكانيكي و مرگ داخل بيمارستاني و ساير يافته‌هاي اكوكارديوگرافي شامل Tricuspid regurgitation gradient (TRG)، Right ventricle size (RV size)، RV function، size (LA) Left atrium، Pro-brain natriuretic peptide (ProBNP) و نيز (Cardiac troponin I (cTnI اندازه‌گيري شد و سپس، ارتباط اين يافته‌ها با شاخص E/e’/SV بررسي شد. يافته‌ها: از بررسي ارتباط بين شاخص E/e’/SV و عوامل (Ejection fraction (EF و (Functional capacity (FC و نيز دفعات بستري و عملكرد RV و (Left ventricle (LV نتايج آماري معني‌داري به دست آمد. نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌هاي اين مطالعه، مقدار شاخص E/e’/SV، رابطه‌ي معني‌داري با طول مدت بستري و نوع درمان مورد نياز جهت بهبود بيماران ندارد، اما با تعداد بستري قبلي بيمار و FC در ارتباط مي‌باشد

Background: Heart failure (HF) is a global pandemic and a serious health issue in elderly population. It is among the leading causes of mortality, which imposes immense economic burden and premature deaths. In the present study we evaluate the value of E velocity of mitral inflow/E’ wave of mitral annular velocity/stroke volume (E/e'/SV) index in relation to in-hospital outcomes in patients with acute decompensation of systolic HF. Methods: In this descriptive-cross sectional study, 59 patient admitted with the diagnosis of decompensated HF were selected, and echocardiography was done before initiation of treatment. E/e′/SV ratio calculated for them before initiation of treatment, and then this index compared with duration of admission, treatment type, in-hospital mortality, and other echocardiographic finding including tricuspid regurgitation gradient (TRG), right ventricle (RV) size, RV function, and left atrium (LA) size. Pro-brain natriuretic peptide (Pro-BNP) and cardiac troponin-I (cTN-I) levels were also recorded. Findings: There was a significant statistical relationship between E/e’/SV index with LV and RV function, ejection fraction (EF), and functional class (FC) factor, as well as prior hospital admissions rate. Conclusion: According to the results of present study, E/e’/SV index is not related to the severity of disease, but has a significant relationship with FC and the number of previous admissions.