تبيين تجربيات زيسته پرستاران از دروغ مصلحت‌ آميز در مراقبت اخلاقي از بيمار

Lived Experiences of Nurses of White Lie in Ethical Care

زمينه و هدف: قرارگرفتن پرستار در دوراهي‌هاي اخلاقي، مربوط به انتقال حقايق به بيمار و يا كتمان آن، اجتناب‌ناپذير است و گاهي پرستار در موقعيتي قرار مي‌گيرد كه براي حفظ منافع بيمار از دروغ مصلحت‌آميز استفاده مي‌كند. شناخت موقعيت‌هاي استفاده از دروغ و اتخاذ تدابيري جهت ارائه حقيقت درمان به بيماران جهت اخذ تصميمات صحيح درماني بر مبناي حقيقت، اولويت ارائه مراقبت اخلاقي است. مطالعه حاضر با هدف تبيين تجربيات پرستاران در ارتباط با استفاده از دروغ مصلحت‌آميز در فرآيند مراقبت اخلاقي از بيمار صورت گرفت. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر مبتني بر رويكرد كيفي و از نوع پديدارشناسي توصيفي است. در اين پژوهش با استفاده از روش نمونه‌گيري هدفمند، هجده نفر از پرستاران شاغل در بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران، در سال 1397، از طريق مصاحبه‌هاي عميق، فردي و نيمه‌ساختاريافته، تجربيات خود را از دروغ مصلحت‌آميز در مسير مراقبت اخلاقي از بيمار به اشتراك گذاشتند. متن مصاحبه‌هاي ضبط‌شده پس از مكتوب‌سازي، بر اساس رويكرد كلايزي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: نتايج آناليز داده‌ها، به صورت سه طبقه اصلي و نه زيرطبقه، تعيين و بر اساس ماهيت، به صورت مفهومي نامگذاري گرديد. طبقات اصلي پژوهش شامل سراشيبي‌هاي مسير مراقبت اخلاقي، فرازهاي مسير مراقبت اخلاقي و دوراهي‌هاي مسير اخلاق بودند. ملاحظات اخلاقي: اهداف و محتواي مطالعه براي تمامي شركت‌كنندگان توضيح داده شده و در صورت رضايت براي شركت در مطالعه، فرم رضايت‌نامه كتبي براي تمامي آن‌ها تكميل گرديد. نتيجه‌گيري: برقراري ارتباط صادقانه و حفظ اعتماد بيماران، پيمودن سراشيبي مسير مراقبت اخلاقي را هموار مي‌سازد. همچنين اتكا به حس حمايت از بيمار، همكاري تيمي و تمسك به ارزش‌هاي حرفه پرستاري تسهيلگر گذر از دوراهي‌هاي مسير با محوريت حفظ حريم و اسرار بيماران است. جهت نيل به اين هدف، ارتقاي مهارت‌هاي ارتباطي پرستاران و برگزاري دوره‌هاي هم‌انديشي و بيان تجارب گروهي در ارتباط با ارائه مراقبت با هدف حفظ ارزش‌هاي حرفه پرستاري و تكامل آن‌ها توصيه مي‌گردد.

Background and Aim: The nurse's placement in the context of conveying facts or concealing it is inevitable, and sometimes the nurse is in a place where he uses the white lies to protect the patient's interests. Understanding the situations of using white lies and finding solutions to provide truthful treatment to patients to make truth-based therapeutic decisions is a top priority in providing ethical care. The aim of this study was to explore the lived experiences of white lie in ethical care process among a group of Nurses. Materials and Methods: This study was conducted based on the qualitative approach, using an interpretive phenomenological method. Using purposeful sampling method, 18 participants were selected and shared their experiences regarding White lie in patient ethical care through individual in-depth and semistructured interviews in 2018. The transcribed interviews were analyzed based on the Colaizzi approach. Findings: The lived experiences of nurses regarding white lie in ethical care process emerged as the ethical care path ups, the ethical care path downs and ethical care Dilemma. This themes including nine sub themes. Ethical Considerations: All subjects were informed on the content of the study and if they agreed to participate, a written informed consent was obtained. Conclusion: Honest communication and maintaining patients' confidence are Important characteristics of moral care. Using the sense of patient support, teamwork and helping to nurture the values of the nursing profession is facilitated to achieve the goal of protecting patients 'privacy and protecting patients' secrets... To achieve this goal, it is recommended to improve nurses' communication skills and to hold contemplation sessions and to express group experiences in providing care in order to maintain and develop the values of the nursing profession.