اثربخشي آب‌درماني بر مهارت‌هاي ارتباطي كودكان مبتلا به اختلال طيف اوتيسم (مطالعه تك بررسي)

Effectiveness of Hydrotherapy on Communication Skills of Children with Autism Spectrum Disorder: A Single Case Study

زمينه و هدف: اختلال طيف اوتيسم، مهارت‌هاي ارتباطي و پاسخ مناسب فرد به محيط بيرون را تحت‌ تأثير قرار مي‌دهد. يكي از جديدترين روش‌ها براي بهبود مهارت‌هاي ارتباطي كودكان مبتلا به اختلال طيف اوتيسم، آب‌درماني است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير آب‌درماني بر مهارت‌هاي ارتباطي كودكان داراي اختلال طيف اوتيسم انجام شد. روش: پژوهش حاضر از نوع مورد منفرد با طرح A-B است. جامعه آماري شامل تمامي كودكان با اختلال طيف اوتيسم استان البرز در سال 1396 است. از آن‌جا كه پژوهش حاضر، به دنبال موارد خاص و يا غيرمعمول بود، از روش نمونه‌گيري هدفمند استفاده شد. بر اين اساس از مركز نگهداري شبانه‌روزي كودكان آسايشگاه خيريه كهريزك استان البرز، 3 كودك كه به تشخيص روانپزشك اطفال و روان­شناس كودك، علائم و نشانه‌هاي اختلال اوتيسم را داشتند، به عنوان نمونه مورد مطالعه انتخاب شدند. ابزار پژوهش، ويرايش دوم مقياس درجه ­بندي اوتيسم گيليام (گارز-2) و چك‌ليست محقق‌ساخته سنجش مهارت‌هاي ارتباطي بود. جلسات درماني طبق برنامه هالي­ويك، به ‌صورت 2 جلسه (يك ساعته) در هفته و به مدت 2 ماه طي 8 هفته (16 جلسه) انجام شد. براي تجزيه و تحليل داده‌ها، پس از رسم نمودار و محفظه ثبات و روند براي نمودارها، با كاربرد روش تحليل درون­موقعيتي و بين­موقعيتي، اثربخشي متغير مستقل بر متغير وابسته بررسي شد. يافته‌ها: طي تحليل ديداري نمودار داده‌ها، مداخله در هر سه آزمودني اثربخش بوده است. درصد داده‌هاي غيرهمپوشي در دو موقعيت خط پايه و مداخله براي سه شركت‌كننده به ترتيب 100%، 80% و 90% بود. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه آب‌درماني به طور قابل‌توجهي موجب افزايش مهارت‌هاي ارتباطي كودكان داراي اختلال طيف اوتيسم مي‌شود كه اين اثربخشي مي­تواند از طريق تقويت مهارت­هاي حسي حركتي و همچنين ايجاد زمينه ­ها و شرايط لازم براي برقراري ارتباط انجام شده باشد. بدين ترتيب پيشنهاد مي‌شود كه از اين روش به‌ عنوان روي­آوردي مكمل در حوزه آموزش و توان‌بخشي كودكان مبتلا به اختلال طيف اوتيسم در كنار ساير درمان­ هاي اصلي استفاده شود.

Background and Purpose: Autism spectrum disorder (ASD) affects communication skills and appropriate response to the outside environment. One of the newest ways to improve the communication skills of children with autism spectrum disorder is hydrotherapy. The purpose of this study was to investigate the effect of hydrotherapy on communication skills of children with ASD. Method: This study is a single case study with A-B design. The statistical population includes all children with ASD in Alborz province in 2017. Purposeful sampling was used to select the sample. Accordingly, 3 children with autism disorder symptoms and symptoms were selected from Kahrizak rehabilitation center as a sample. The research instrument was the second version of the Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2) and a researcher-made checklist for measuring communication skills. According to the Hollywick program, treatment sessions were conducted in 2 sessions (one hour) per week and for 2 months during 8 weeks (16 sessions). Results: During the visual analysis of chart, intervention was effective in all three subjects. The percentage of non-overlapping data (PND) in the two baseline and intervention situations for the 3 subjects were 100%, 80%, and 90%. Conclusion: The results showed that hydrotherapy significantly increased the communication skills of children with ASD, which could be achieved by enhancing sensory motor skills as well as providing the necessary contexts and conditions for communication. Therefore, it is recommended to use this method as a complementary approach in the field of education and rehabilitation of children with ASD along with other therapies.