مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - ارزيابي ايمني خاطره و اندازه گيري سطح سرمي آنتي‌بادي عليه آنتي‌ژن سطحي ويروس هپاتيت B در كودكان مبتلا به اوتيسم در مقايسه با گروه كنترل

چكيده فارسي :

در خصوص وجود اختلال در سيستم ايمني افراد مبتلا به اوتيسم اين احتمال وجود دارد كه افراد مبتلا به اوتيسم به تزريق واكسن هپاتيت B پاسخ مناسب ندهند و بعد از تزريق واكسن نسبت به بيماري هپاتيت B مصونيت نيابند. هدف از اين مطالعه، تحقيق در خصوص بررسي مصونيت كودكان مبتلا به اوتيسم به بيماري هپاتيت B 15-3 سال بعد از تزريق واكسن بدو تولد و ميزان كاهش تيتر آنتي بادي عليه آنتي ژن سطحي ويروس هپاتيت B به موازات افزايش سن و اثبات وجود خاطره ايمني عليه واكسن هپاتيت B در اين كودكان در مقايسه با گروه كنترل همسان بود. روش كار: در اين مطالعه، 254 كودك مبتلا به اوتيسم و كودك سالم با محدوده سني 15-3 سال شركت كردند. شاخص‌هاي سرمي ويروس هپاتيت B شامل آنتيژن سطحي ويروس (HBs-Ag)، آنتيبادي عليه آنتيژن مركزي (HBc-Ab) و آنتي‌بادي عليه آنتيژن سطحي ويروس (HBs-Ab) بررسي شد. وجود ژنوم ويروس هپاتيت B (HBV-DNA) در سرم كودكان به روش Real-time PCR (RT-PCR) بررسي شد و موارد مثبت از نظر وجود جهش در ناحيه كدكننده HBs-Ag مشخص شد. در ادامه به كودكاني كه تيتر آنتيبادي كمتر از mIU/mL 10 داشتد دوز يادآور واكسن هپاتيت B تزريق شد و يك ماه بعد از تزريق واكسن سطح سرمي HBs-Ab اندازهگيري شد. يافته ها: ميانگين سني گروه اوتيسم 42/2±14/7 و گروه كنترل 96/1±68/8 سال بود. هفت كودك (5/6 درصد) در گروه اوتيسم HBc-Ab بودند و در همين گروه يك مورد هپاتيت مخفي (OBI) گزارش گرديد. در گروه كنترل اين شاخص سرمي (HBc-Ab) گزارش نشد. 6/49% از كودكان در گروه اوتيسم و كنترل تيتر HBs-Ab كمتر از mIU/mL 10 داشتند. يك ماه بعد از تزريق واكسن يادآور 100 درصد از كودكان مبتلا به اوتيسم و 92% از كودكان گروه كنترل كه تيتر HBs-Ab كمتر از mIU/mL 10 داشتند به تزريق واكسن ياد آور پاسخ داده وتيترآنتي بادي در آنها بيش از 4 برابر افزايش يافت (05/0P<). هر دو گروه بطور مشابه به تزريق واكسن پاسخ دادند. نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده، پايش پاسخ به واكسن در كودكان و تزريق واكسن ياد آور در كودكان در صورت لزوم تا سن بلوغ توصيه ميشود. بر خلاف نتايج تحقيقات در خصوص وجود نقص در سيستم ايمني افراد مبتلا به اوتيسم، سيستم ايمني اين افراد قادر به مديريت چالش تزريق واكسن هپاتيت B بود.