بررسي اثر مكمل‌ياري با سيترولين بر شاخص‌هاي كبد چرب غير الكلي: كار آزمايي باليني تصادفي كنترل‌دار

سابقه و هدف: سيترولين يك اسيد آمينه غيرضروري مشتق شده از هندوانه مي‌باشد كه اثرات مثبت آن بر روي بهبود تحمل گلوكز، متابوليسم چربي و انرژي ديده شده است. هدف مطالعه حاضر بررسي اثر مكمل ياري با سيترولين بر سطح آنزيم‌هاي كبدي و درجه استئاتوز و فيبروز كبدي در بيماران مبتلا به كبد چرب غيرالكلي مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه كارآزمايي باليني، پنجاه بيمار مبتلا به كبد چرب غير الكلي به طور تصادفي به دو گروه دريافت كننده مكمل سيترولين و دارونما تقسيم شدند. بيماران روزانه چهار عدد كپسول500 ميلي گرمي سيترولين و يا دارونما را به مدت سه ماه مصرف كردند. تمامي افراد دو گروه برنامه ي غذايي و توصيه‌هاي فعاليت بدني را در ابتداي مطالعه دريافت نمودند. آنزيم‌هاي كبدي، درجه استئاتوز و فيبروز كبد، ميزان فعاليت بدني و شاخص‌هاي تن‌سنجي در شروع و پايان مطالعه اندازه‌گيري شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با نرم افزار SPSS21 و آزمون‌هاي تي زوجي و تي مستقل انجام شد. يافته‌ها‌: تفاوت معني‌داري در متغيرهاي زمينه‌اي در ابتداي مطالعه بين دو گروه مشاهده نشد. در انتهاي مطالعه سطح سرمي آنزيم كبدي ALT و استئاتوز كبدي در گروه مصرف كننده سيترولين در مقايسه با دارونما به طور معني‌داري كاهش يافت (05/0>P). سطح سرمي آنزيم ALT به ميزان(U/L) 26/7 در گروه مورد كاهش داشت در حالي كه در گروه شاهد (U/L) 19/7 افزايش داشت. اما سطح سرمي AST و GGT و همچنين ميزان فيبروز كبدي تفاوت معني‌داري در بين دو گروه نشان نداد (05/0≤P). نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه سيترولين مي‌تواند موجب كاهش سطح سرمي ALT و درجه استئاتوز شود ، اگرچه تفاوت معني‌داري بين دو گروه يافت نشد. همچنين سيترولين اثر معني‌دار بر ميزان فيبروز و ساير آنزيم‌هاي كبدي نداشت. لذا مطالعات بيشتري جهت بررسي نقش سيترولين بر روي كبد و حفاظت از آن با دوز و مدت زمان متفاوت مورد نياز است.

Background and Objectives: Citrulline (cit.) is a non-essential amino acid derived from watermelon, which affects improving glucose tolerance and lipid and energy metabolisms. The aim of this study was to investigate effects of citrulline supplementation on non-alcoholic fatty liver. Materials & Methods: In this randomized clinical trial, 50 patients with NAFLD were randomly assigned to receive either cit. or placebo. Patients received four capsules of 500 mg (cit. or placebo) daily. Both groups were advised to follow energy-balanced diets and physical activities. Liver enzymes and hepatic steatosis and fibrosis were assessed at the baseline and end of the study. Paired t-test, t-test and chi-2 were used for data analysis. Results: No significant differences were observed for the monitored variables between the two groups at the baseline. After treatment, the experimental group consuming cit. supplementation showed a statistically significant decrease for ALT and hepatic steatosis, compared to control group (P<0.05). Furthermore, serum levels of AST and GGT and also hepatic fibrosis showed no significant differences between the two groups (P≥0.05). Conclusion: Results of this study showed that citrulline could decrease ALT and degrees of steatosis in cit. group with no significant differences between the two groups. In cit. group, liver enzymes of alanine aminotransferase decreased (7.26 IU/L), compared to control group (7.19 IU/L). Moreover, citrulline demonstrated no significant effects on hepatic fibrosis and other liver enzymes. To investigated effects of citrulline on liver, further studies with various doses and periods of time are necessary.