تأثير پيش‌‍‍‌گيرانه‌ي آمينوفيلين، متوكلوپراميد و استامينوفن، بر شدت درد بعد از عمل استرابيسم: يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني تصادفي

The Preventive Effects of Aminophylline, Metoclopramide, and Acetaminophen on Postoperative Pain after Strabismus Surgery; A Randomized Clinical Trial Study

مقدمه: جهت كنترل درد پس از اعمال جراحي، داروهاي مختلفي مورد استفاده قرار گرفته‌اند. از جمله مهم‌ترين داروهاي ضد درد آمينوفيلين، استامينوفن و متوكلوپراميد است. اين مطالعه، با هدف بررسي و مقايسه‌ي اثربخشـي تجويز تركيب سه داروي آمينوفيلين، متوكلوپراميد و استامينوفن با يكديگر در كاهش درد پس از عمـل جراحي استرابيسم انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه، به صورت كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور بر روي 120 بيمار تحت جراحي اصلاح استرابيسم در بيمارستان فيض شهر اصفهان انجام شد. بيماران به صورت تصادفي در چهار گروه دريافت كننده‌ي متوكلوپراميد، استامينوفن، آمينوفيلين و گروه شاهد قرار گرفتند. پس از ورود بيماران به ريكاوري، شدت درد بر اساس معيار ديداري سنجش درد (Visual analogue scale يا VAS)، متغيرهاي هموديناميك، مدت زمان خروج لوله‌ي تراشه (Extubation) و مدت زمان ريكاوري ثبت و بررسي شدند. يافته‌ها: درد بعد از عمل به ترتيب در گروه‌هاي استامينوفن، متوكلوپراميد و سپس، آمينوفيلين در زمان‌هاي بدو ورود، 15 و 30 دقيقه‌ي اول ريكاوري به صورت معني‌داري كمتر از گروه شاهد بود (0/001 > P). نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه، حاكي از آن است كه استامينوفن در مقايسه با متوكلوپراميد و آمينوفيلين اثرات بهتري در كاهش درد دارد

Background: There are many drugs to control the pain after surgeries. Aminophylline, metoclopramide, and acetaminophen are known to be able to control pain. In this study, we aimed to compare the effects of these three drugs in controlling pain after strabismus correction surgery. Methods: This was a double-blinded randomized clinical trial on 120 patients underwent strabismus correction surgery in Feiz hospital, Isfahan, Iran. Patients were randomized into 4 groups of aminophylline, metoclopramide, acetaminophen, and placebo. All patients and surgeons were unaware of groups and drugs. After strabismus surgery, patients were assessed using visual analogue scale (VAS) to evaluate their pain. Hemodynamic parameters, as well as extubation and recovery times after surgeries were also evaluated. Findings: Postoperative pain assessments indicated a lower pain intensity in acetaminophen, metoclopramide, and aminophylline, respectively, compared to placebo at the time of recovery entrance and 15 and 30 minutes afterwards (P < 0.001). Conclusion: According to the results of present study, acetaminophen has a better effect in controlling postoperative pain than metoclopramide and aminophylline.