تجارب بيماران هوشيار تحت تهويه مكانيكي از برقراري ارتباط در بخش مراقبت ويژه: يك مطالعه پديدارشناسي

Communication Experiences of Mechanically Ventilated Conscious Patients in Intensive Care Units: A Phenomenological Study

بيماران تحت تهويه مكانيكي به دليل وجود لوله تراشه در داخل دهان دچار نقص در برقراري ارتباط كلامي مي­شوند و از آنجايي كه امروزه حركت به سمت الگوي آرام بخشي سبك در حال جريان است، برقراري ارتباط يكي از چالش­هاي مهم براي اين بيماران هوشيار تحت تهويه مكانيكي به شمار مي­آيد. اين مطالعه با هدف تبيين تجارب بيماران هوشيار تحت تهويه مكانيكي از برقراري ارتباط در بخش مراقبت ويژه انجام گرفت. روش‌ها: در اين مطالعه از روش پديدارشناسي براي تبيين تجارب بيماران هوشيار تحت تهويه مكانيكي از برقراري ارتباط در بخش مراقبت ويژه بيمارستان امام خميني(ره) اروميه استفاده شد. براي جمع­ آوري داده‌­ها مصاحبه از 10 مشاركت كننده كه حداقل 24 ساعت هوشياري تحت تهويه مكانيكي در بخش مراقبت ويژه را داشتند در يك دوره 6 ماهه در سال 2019-2018 انجام گرفت. براي تجزيه و تحليل داده­‌ها از روش كلايزي و براي تسهيل در طبقه بندي كدهاي اوليه بدست آمده از نرم افزار MAXQDA 10 استفاده شد. يافته­‌ها: از كدهاي اوليه بدست آمده، دو مضمون اصلي "رنج روحي – رواني" و "تاب آوري" بدست آمد. مضمون اصلي رنج روحي - رواني از زير مضمون­‌هاي "وحشت محروميت" و "ناديده گرفته شدن از جانب ديگران" و مضمون اصلي تاب آوري نيز از زير مضمون­‌هاي "درك نقش تأمين كننده‌­هاي مراقبت و خانواده" و "به كارگيري جايگزين­‌هاي مناسب" تشكيل يافته است. نتيجه گيري: بيماران هوشيار تهويه مكانيكي در تلاش براي افزايش برقراري ارتباط هستند و زماني كه از طرف كادر درمان به ادامه برقراري ارتباط با اين بيماران اهميت داده شود، مي­‌تواند باعث ايجاد حس اميدواري و افزايش اعتماد به نفس و كنترل شرايط براي بيماران شود.

Background and Aim: Patients undergoing mechanical ventilation have verbal communication deficits due to endotracheal intubation. As there is s trend towards light sedation patterns nowadays, communicating is considered to be one of the major challenges for these mechanically ventilated patients. The purpose of this study was to describe the communication experiences of mechanically ventilated conscious patients in the intensive care units. Material and methods: In this study, the phenomenological method was used to explain the experiences of conscious patients undergoing mechanical ventilation communication in the intensive care unit of Imam Khomeini Hospital in Urmia. For data collection, 10 participants who had at least 24 hours of mechanical ventilation consciousness in the intensive care unit were interviewed over a 6-month period in 2019-2018. The researchers used the Colaizzi method to analyze the data and in order to facilitate the classification of the primary codes, the MAXQDA version 10 software was used. Finding: From the primary codes, the two main themes of "psychological suffering" and "resilience" were formed. The main themes of psychological suffering included the sub-themes of "fear of deprivation" and "being ignored by others" and the main theme of resilience included the sub-themes of "understanding the role of care providers and family" and also the "use appropriate alternatives". Conclusion: Mechanically ventilated conscious patients are in an effort to increase communication, and when health providers continue to communicate with these patients, a sense of hope, increased levels of self-esteem and controlling conditions is developed in patients.