مقايسه تأثير ضدعفوني‌كننده‌هاي موضعي ايزوپروپيل الكل و كلرهگزيدين گلوكونات بر قند خون بيماران ديابتيك مراجعه‌كننده به اورژانس يك بيمارستان نظامي

The Effect of Isopropyl Alcohol and Chlorhexidine Gluconate on the Blood Glucose in Diabetic Patients Referring to the Emergency Department

مقدمه: ديابت يك بيماري متابوليك است كه مي‌تواند باعث ناتواني و مرگ‌ومير قابل‌ملاحظه‌اي گردد. هدف اصلي از درمان ديابت، طبيعي سازي سطح گلوكز خون جهت كاهش پيشرفت عوارض عروقي و عصبي مي‌باشد. كنترل قند خون و اطمينان از ميزان نتايج، جهت برنامه‌ريزي درماني بسيار اهميت دارد. هدف: در اين مطالعه تأثير ضدعفوني‌كننده‌هاي موضعي ايزوپروپيل الكل 70 درصد و كلرهگزيدين گلوكونات 2 درصد بر قند خون بيماران ديابتيك مراجعه‌كننده به اورژانس مورد مقايسه قرارگرفته است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه شبه تجربي كه بر روي 165 نفر از افراد ديابتي مراجعه‌كننده به اورژانس بيمارستان 502 انجام گرفت، ميزان قند خون بيماران در سه مرحله پس از ضدعفوني موضعي با ايزوپروپيل الكل 70 درصد و كلرهگزيدين گلوكونات 2 درصد و روش وريدي اندازه‌گيري گرديد. سپس داده‌هاي جمع‌آوري‌شده با استفاده از روش‌هاي آماري توصيفي (درصد و فراواني) و تحليلي (آزمون تي تست و آنوواي يك طرفه) جهت مقايسه ميانگين قند خون با نرم‌افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج به دست آمده نشان داد ميانگين قند خون اندازه‌گيري شده با گلوكومتر بعد از ضدعفوني ايزوپروپيل الكل 70 درصد و كلرهگزيدين گلوكونات 2 درصد و آزمايش خون وريدي در نمونه‌ها به ترتيب 219/72، 210/91 و 199/42 با انحراف معيار 57/16، 56/58 و 57/29 مي‌باشد. همچنين سطح گلوكز خون مويرگي اندازه‌گيري شده با گلوكومتر بالاتر از سطوح گلوكز خون وريدي بوده و تفاوت ميانگين كلرهگزيدين گلوكونات 2 درصد با ايزوپروپيل الكل 70 درصد به وسيله آزمون تي تست بر اساس 0/045‌P= معني‌دار شد. بحث و نتيجه‌گيري: نتايج حاصله نشان داد كه بين آزمايش مويرگي و آزمايش وريدي تفاوت وجود دارد. اگرچه سرعت عمل در اورژانس بسيار اهميت دارد اما تصميم‌گيري‌هاي باليني و درماني نيازمند بررسي‌هاي دقيق‌تري از بيمار مي‌باشد و بررسي وريدي در نهايت به منظور نتيجه قطعي كارساز خواهد بود. انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه توصيه مي‌شود.

Introduction: Diabetes is a metabolic disorder that can cause considerable disability and mortality. The aim of controlling diabetes is to normalize blood glucose levels to reduce the progression of vascular and neurological complications. Blood glucose control and reassurance are essential for planning health care. Objective: In the present study, the effect of local isopropyl alcohol and chlorhexidine gluconate disinfectants on blood glucose in diabetic patients referred to the emergency department was compared. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 168 diabetic patients referred to the emergency department at 502 Hospital; their blood glucose levels were measured in three stages after local anesthetics with isopropyl alcohol, chlorhexidine gluconate and venous method. Then, the collected data were analyzed by descriptive statistical (percentage and frequency) and analytical (T-Test) methods to compare the mean of blood glucose using SPSS 21 Results: The results showed that the mean (219.72, 210.91 and 199.42) and standard deviation (57.16, 56.58 and 57.29) of glucose level were measured with the glucometer after 70% applying isopropyl alcohol disinfection and 2% chlorhexidine gluconate and the venous blood test in the samples. Further, a capillary blood glucose measured is higher than that of glucose levels, and the mean of difference of chlorhexidine gluconate 70% and isopropyl alcohol was statistically significant by t-test(P=0.045). Discussion and Conclusion: The results showed that there is a difference between capillary and venous test. Although the speed of operation in the emergency room is critical, clinical and therapeutic decisions require careful examination of the patient, and intravenous analysis will ultimately be useful to achieve an outcome. In emergencies, allowing the sampling position to dry the disinfection solutions can prevent false results which require the attention of nurses.