شماره ركورد :
1142856
عنوان مقاله :
سندرم خانواده بيمار بخش مراقبت ويژه: نامه به سر دبير
عنوان به زبان ديگر :
Family Intensive Care Unit Syndrome (FICUS): letters to the editor
پديد آورندگان :
سعيد، ياسر دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده پرستاري، تهران، ايران , سالاري، محمدمهدي دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده پرستاري، تهران، ايران , عبادي،‌ عباس دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده پرستاري، تهران، ايران , مراديان، طيب دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده پرستاري، تهران، ايران
تعداد صفحه :
3
از صفحه :
1
تا صفحه :
3
كليدواژه :
بخش مراقبت ويژه , خانواده
چكيده فارسي :
سر دبير محترم فرايند بستري شدن بيمار در بخش مراقبت ويژه، واقعيت و رخدادي بالقوه اضطراب آور است، موقعيتي كه درد و اختلالات جسمي ناشي از بيماري با نوسانات عاطفي ثانويه به ترس از اقدامات تشخيصي- درماني، محروميت ازخواب و بي­حركتي همراه مي­شود [1]. از طرفي جدايي بيمار از بستگانش كه در زمان پذيرش در بخش مراقبت ويژه اتفاق مي­افتد، رنج و درد وي را تشديد مي­كند. به همين دليل صاحب­نظران بر اين باورند كه بيمار بخش مراقبت هاي ويژه علاوه بر دريافت مراقبت از جانب تيم درمان، نيازمند اطمينان خاطر، آرامش و حمايتي است كه صرفا خانواده و نزديكان مي­توانند به وي اعطا كنند [2]. بر اين اساس خانواده ها بيماران تنها به عنوان ملاقات كننده محسوب نشده، بلكه به عنوان مراقبت دهنده و شركاي تيم درمان به خصوص در زمان تصميم گيري مي باشند. بنابراين حركت به سوي مراقبت خانواده محور عنوان كننده تغيير در ماهيت نقش هاي سنتي و به عنوان يكي از اجزاي حياتي در افزايش كيفيت مراقبت و بهينه سازي پيامدهاي بخش مراقبت ويژه مي باشد [3]. اين در حالي است كه به دنبال بستري شدن بيمار در بخش مراقبت، ساير اعضاي خانواده با توجه به ماهيت پيچيده بخش مراقبت ويژه، ناگهاني بودن فرايند بستري و عدم آشنايي با فرايند مراقبت و درمان ممكن است اختلالات روانشناختي متعددي تحت عنوان سندرم خانواده بيمار بخش مراقبت ويژه را تجربه كنند [4]. اين سندرم شامل بروز اختلالت و ناخوشي ها در ميان اعضاي خانواده بيماران مبتلا به بيماري بحراني حاد بستري در بيماري هاي بحراني مزمن نيازمند مراقبت طولاني مدت بيمارستاني مي باشد كه مي تواند نشانگان متعدد رواني، جسمي، اجتماعي و حتي معنوي به دنبال داشته باشد [5]. بروز اين اختلالات علاوه بر تهديد سلامتي خانواده، از جهات ديگر از جمله انتقال اضطراب به بيمار و سايرين، كاهش بي اعتمادي به تيم درماني، عدم پذيرش درمان ها، خشم، شكايت و درگيري نيز حائز اهميت مي باشد [6]. در حالي كه در مقابل، توجه و تأمين نيازهاي اساسي خانواده ها، كاهش اضطراب و افزايش حس اعتماد به تيم درماني و به تناسب بهبود كيفيت خدمات ارائه شده به بيمار و خانواده ها و متعاقباً افزايش رضايتمندي آنان را به دنبال خواهد داشت. از اين رو هنگامي كه يك فرد در بخش مراقبت ويژه بستري مي شود، مراقبت از خانواده اش به همان اندازه مهم است. زيرا اعضاي خانواده بيمار نقش مهمي در ارائه اطلاعات اوليه براي آمادگي برنامه پرستاري و مراقبت و حمايت از بيمار دارند، لذا بايستي به عنوان يك گروه قابل توجه و مهم براي بيمار در نظر گرفته شوند [7]. از طرفي گاها به دنبال بهبودي و انتقال بيمار از بخش مراقبت ويژه، تعداد زيادي از اين بيماران همچنان نياز به تداوم مراقبت در منزل دارند كه درگيري و مشاركت اعضاي خانواده را مي طلبد، لذا اين فرايند در صورتي موفق خواهد بود كه اعضاي خانواده از سلامت كافي براي انجام وظيفه در نقش مراقبت برخوردار باشند. بنابراين متخصصين مراقبت سلامت بايستي اثرات سندرم خانواده بيمار بخش مراقبت را در خانواده ها سازماندهي كنند چرا كه محيط مراقبت بدون در نظر گرفتن نقش خانواده ها امكان پذير نمي باشد [8]. اين در حالي است كه متاسفانه علي رغم اهميت جايگاه خانواده در سيستم مراقبت و درمان و بخصوص در بخش مراقبت ويژه، سيستم هاي مراقبت هاي بهداشتي در حال حاضر براي جلوگيري از اختلالات تهديد كننده خانواده و نتايج رواني ناخوشايند در اعضاي خانواده بيماران برنامه پيشگيري كننده كافي ندارند. اين موضوع در ديدگاه حرفه پرستاري از اهميت خاص و بيشتري برخوردار است زيرا پرستاران بخش مراقبت ويژه به نسبت ساير اعضاي تيم درماني، از نظر زماني درگيري بيشتري را در فرايند مراقبت از بيمار داشته و به نسبت ارتباط آنها با خانواده ها محسوس تر و پاسخگويي بيشتري به نيازهاي خانواده ها دارند. از طرفي اگر هدف ارائه مراقبت كيفي و جامع باشد بايستي پرستاران بخش هاي مراقبت ويژه علاوه بر بيماران، به خانواده بيماران نيز از نظر نيازهاي رواني و اجتماعي توجه ويژه داشته باشند [9]. از طرفي مراقبت از خانواده ها يكي از مداخلات بامهارت پرستاري براي اطمينان از توانايي خانواده ها در جهت درك و برخورد با پذيرش شخص مورد علاقه خود در بخش مراقبت هاي ويژه مي باشد، به طوري كه پرستاران شاغل در بخش مراقبت هاي ويژه با ارائه چنين مداخلاتي، نقش مهمي در توسعه روابط با اعضاي خانواده دارند تا تجربه خود را با ترس و دلهره كمتر جلوه دهند [10]. لذا مراقبت از خانواده بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بايد در كنار مراقبت و درمان از بيمار ديده شود. براي دستيابي به اين هدف نياز به برنامه هاي تخصصي در جهت تامين سلامت آنها، اعم از آگاه سازي و آموزش مناسب كادر درمان، مشاركت هدفمند و اصولي اعضاي خانوده در فرايند مراقبت و درمان، ارزيابي تخصصي سندرم خانواده بيمار بخش مراقبت ويژه و به تناسب برگزاري كارگاه هاي توانمندسازي براي اعضاي خانواده مي باشد.
چكيده لاتين :
The process of patient admission to Intensive Care Unit is a potentially stressful reality and event; a situation in which pain and physical disorders induced by illness are associated with secondary emotional fluctuations in fear of diagnostic-therapeutic measures, sleep deprivation, and inactivity [1]. On the other hand, the patientchr('39')s separation from his/her relatives, which occurs at the time of admission to the ICU, exacerbates his or her pain. For this reason, experts believe that in addition to receiving care from the treatment team, ICU patient needs the reassurance, comfort and support that only family and relatives can provide [2]. Accordingly, patients are not considered just as patients, but also as cares and partners of the treatment team, especially at the time of decision making. Therefore, the shift towards a family-centered care reflects the change in the nature of traditional roles and as one of the crucial components in enhancing quality of care and optimizing outcomes of the ICU [3]. That’s while, following the patientchr('39')s admission to the care unit, other family members may experience several psychological disorders as Family Intensive Care Unit Syndrome because of the complex nature of the ICU, the suddenness of the hospitalization process, and the lack of familiarity with the care and treatment process [4]. This syndrome includes the incidence of disorders and illnesses among family members of patients with acute critical illness admitted to critical illnesses requiring long-term hospital care that can lead to multiple psychological, physical, social, and even spiritual symptoms [5]. In addition to threatening family health, these disorders are also important from other perspectives, including the transmission of anxiety to the patient and others, reduced distrust of the medical team, rejection of treatments, anger, complaints, and conflict [6]. While, attending to and providing the basic needs of families will result in reduced anxiety and increased trust in the medical team and improved quality of services provided to patients and families and subsequently their increased satisfaction. Therefore, when a person is admitted to the ICU, caring for the family is just as important. Because patient family members have an important role to play in providing basic information for nursing care preparation and patient support, so they should be considered as an important and significant group for the patient [7]. On the other hand, sometimes following the recovery and transfer of the patient from the ICU, many of these patients still need continued home care that requires family involvement and contribution, so the process will be successful if family members are healthy enough to do tasks as a caring role. Therefore, health care professionals should organize the effects of the patient’s Family Care Unit Syndrome in families, since the care environment is not possible without considering the role of families [8]. However, despite the importance of family in the care and treatment system, and in particular in the ICU, unfortunately, currently health care systems do not have sufficient preventive programs to prevent family-threatening disorders and adverse psychological outcomes in family members of patients. This issue is of particular importance in the nursing professionchr('39')s view because nurses in the ICU are more involved in the patient care process than in other members of the healthcare team and are more responsive and sensible in relation to the needs of families. On the other hand, if the goal is to provide comprehensive and high-quality care, nurses in the ICU should pay special attention to the patients’ families in addition to the patients’ mental and social needs [9]. On the other hand, caring for families is one of the most skilled nursing interventions to ensure that families are able to understand and deal with their loved onechr('39')s admission in ICU, so that nurses working in the ICU, by providing such interventions, play an important role in developing relationships with family members to lessen their experience with fear and anxiety [10]. Therefore, family care of patients admitted to ICUs should be seen alongside patient care and treatment. Achieving this goal requires specialized programs to ensure their health, including giving proper awareness and training of treatment staff, purposeful and principled participation of family members in the process of care and treatment, specialized evaluation of the FICUS and appropriately holding of empowerment workshops for family members.
سال انتشار :
1398
عنوان نشريه :
پرستاري مراقبت‌هاي ويژه
فايل PDF :
8116139
لينک به اين مدرک :
بازگشت