بررسي تاثيرمدل مراقبت پيگير بر تبعيت از درمان در بيماران همودياليزي

The Effect of Continues Care Model on Adherence to Treatment in Hemodialysis Patients

هدف از پژوهش حاضر بررسي ميزان تبعيت از درمان در بيماران همودياليزي مي باشد. رعايت تبعيت از درمان در حيطه هاي رژيم غذايي، شركت در جلسات دياليز، محدوديت مصرف مايعات و مصرف داروهااز اركان اساسي درمان در بيماران همودياليزي است. بطوري كه عدم تبعيت از درمان با پيامد هاي وخيمي همراه است. بيماران همودياليزي علاوه بر برنامه هاي آموزشي به اجراي يك برنامه پيگيري با هدف افزايش آگاهي، بهبود عملكرد و نگرش در تبعيت از درمان نيازمندند. لذا مطالعه حاضر با هدف " تاثير بكارگيري مدل مراقبت پيگير بر تبعيت از درمان در بيماران همودياليزي" انجام شد. روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار بود كه در دو بيمارستان شهر تهران روي 98 بيمار همودياليزي انجام شد. نمونه هاي اين مطالعه به روش مبتني بر هدف انتخاب و بصورت تخصيص تصادفي در دو گروه شاهد و آزمون قرار داده شدند. پرسشنامه تبعيت از درمان در مرحله پيش آزمون در هر دو گروه پر شد و سپس در گروه آزمون بعد از در اختيار قرار دادن كتابچه آموزشي، مدل مراقبت پيگير با چهار مرحله آشناسازي، حساس سازي، كنترل و ارزشيابي انجام شد. در پايان هر ماه تا ماه سوم پرسشنامه تبعيت از درمان پر شد اما در گروه كنترل بدون هيچ مداخله اي در پايان هرماه تا ماه سوم پرسشنامه تكميل گرديد و سپس اطلاعات جمع آوري شده با آزمون هاي توصيفي، كاي اسكوئر، تي تست و طرح اندازه هاي تكراري در نرم افزار SPSS21 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: اغلب بيماران همودياليزي از تبعيت درمان خوبي برخوردار نبودند و با اجراي مدل مراقبت پيگير ميانگين نمره تبعيت از رژيم غذايي ، مايعات، شركت در جلسات دياليز و درمان دارويي در گروه آزمون افزايش يافته است لذا ارتباط معني داري بين مدل مراقبت پيگير و تبعيت از درمان مشاهده شد(P=0/0001). نتيجه‌گيري: بر اساس يافته هاي حاصل از مطالعه، بيماران تحت تاثير مدل مراقبت پيگير بر اثر مشاوره و آموزش از تيبعيت از رژيم غذايي و مايعات بهتري برخوردار شدند بنابراين پيشنهاد مي شود تا پرستاران مراقبت هاي ويژه از اين مدل براي پيشگيري از عوارض و بهبود تبعيت از درمان در بيماران همودياليزي استفاده نمايند.

any change in health situation will affect the role of the nurse. Since the adherence to treatment in hemodialysis patients plays a significant role and Failure to comply with it may have dangerous side effects and even death, so nurse as one of the pillars of treatment can reduce such Complications with his/her educational role in hemodialysis patients. This study aimed to assess the effect of utilization of Continuous care model on adherence to treatment. Methods: This study is a clinical trial with a purposive ambling technique, After selection according to inclusion criteria, 98 hemodialysis patients from baqiatolah and chamran hospital were Randomly divided into two experimental and control group, three months of continuous care intervention on the experimental group was conducted an‎d by the end of each month adherence to treatment status of patients in both groups was evaluated and compared with the Kim exclusive questionnaire of adherence to treatment. Result: adherence to treatment trend of changein the intervention group was increase inguinal three stages of evaluation which this difference was statistically significant (P=0/0001). Conclusions: Due to the significant increase in adherence to treatment after applying continuous care model, teaching the self-care skills to this group of patients and also other chronic diseases is recommended.