طراحي و اعتبارسنجي پرسشنامه تعيين عوامل مؤثر بر مديريت بيمه سلامت مبتلايان به اختلالات رواني

Designing and Validating a Questionnaire for the Health Insurance Management of the People with Mental Disorders

زمينه: ‌شناسايي ‌متغيرهاي‌ مهم و‌‌ كاربردي ‌در‌ ارائه پوشش خدمات ‌سلامت و كاربرد آنها در نظام سلامت روان، مي‌تواند به بهبود شاخص‌هاي بهداشتي مرتبط با اين خدمات كمك نمايد. اين مطالعه با هدف طراحي و اعتبارسنجي پرسشنامه تعيين عوامل موثر بر مديريت بيمه سلامت مبتلايان به اختلالات رواني صورت پذيرفت. روش كار: اين پژوهش از نوع مطالعات اكتشافي و با اهداف كاربردي است. جامعه هدف اين مطالعه براي ساخت پرسشنامه، شامل خبرگان، مجريان نظام بيمه سلامت كشور و متخصصين در زمينه اختلالات رواني بودند. در نهايت 10 نفر بصورت نمونه‌گيري گلوله برفي به‌عنوان نمونه تعيين شدند. پس از بررسي مطالعات تطبيقي و استفاده از روش دلفي، الگوي مدل مفهومي طراحي شد. براي بررسي روايي محتوا از شاخص‌هاي CVR و CVI براساس نظرات خبرگان استفاده شد. براي تأييد روايي سازه نيز يك مطالعه مقطعي در سال 1397 با جامعه هدف شامل تمامي افراد شاغل در حوزه بيمه‌هاي سلامت دولتي و خصوصي و متخصصين در حوزه بيماران مبتلا به اختلالات رواني اجرا شد و درنهايت 470 نمونه براي تعيين روايي سازه به روش در دسترس به دست آمد. براي تعيين روايي سازه از روش تحليل عاملي اكتشافي و براي تعيين پايايي پرسشنامه از ضريب آلفاي كرونباخ استفاده گرديد. يافته‌ها: مدل الگوي مفهومي براساس مطالعات تطبيقي و روش دلفي شامل 6 سازه و در مجموع 40 گويه به دست آمد. شاخص CVR در تمامي سوالات بيش از مقدار 62/0 و شاخص CVI كل پرسشنامه نيز به ميزان 89/0 به دست آمد. نتايج تحليل عاملي اكتشافي نيز ساختار رياضي مدل عاملي را همانند الگوي مفهومي از پرسشنامه ساخته شده، تاييد كرد. پايايي كل پرسشنامه نيز 931/0 به دست آمد. نتيجه‌گيري: با توجه به اين كه پرسشنامه به دست آمده از متغيرهاي مؤثر بر مديريت بيمه سلامت مبتلايان به اختلالات رواني مورد تاييد قرار گرفت، لذا مي توان از اين پرسشنامه جهت ارتقاي ارائه خدمات و بهبود سطح رضايتمندي بيماران مبتلا به اختلالات رواني استفاده كرد.

Background: Identification of variables with substantial effect on providing health care insurance can lead to detect the major health indicators, which help improving the mental health care system of Iran. This study aimed to design and validate a health insurance management questionnaire to improve the care for those with mental disorders. Methods: This research was a survey-analytical study. Books, articles and similar questionnaires were studied and a researcher-made questionnaire was developed containing 6 fields. The questionnaire was evaluated by 10 experts from relevant fields using a Delphi method. The content validity of the questionnaire was assessed using CVR and CVI indices. In 2018 a survey was conducted on 470 participants from different fields of governmental, private insurance providers and experts from the mental health fields. This was to evaluate the validity of the questionnaire. We had used alpha Cronbach coefficient to analyze the result of the survey. Results: The findings showed that the CVR value for all questions was more than 0.62 and the total CVI of the questionnaire was 0.89. The reliability of the researcher tool was 0.931. Conclusion: We are able to claim that the validity and reliability of our questionnaire was successfull and approved. We conclude that a researcher-made questionnaire can be used to improve health services and enhance the level of satisfaction of patients with mental disorders, if it uses the variables that affect health insurance management of those individuals.