بررسي اپيدميولوژيك عفونت هاي بيمارستاني و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آنان در گيلان

Epidemiological study of nosocomial infections and antibiotic resistance patterns In Guilan

مقدمه: عفونت هاي بيمارستاني به دليل مرگ و مير و هزينه هاي اقتصادي بالا ، مهم ترين چالش سيستم هاي بهداشتي است. هدف اين بررسي ، ارزيابي اپيدميولوژيك عفونت هاي بيمارستاني و تعيين الگوهاي مقاومت دارويي بوده است. مواد و روش ­ها: بررسي توصيفي گذشته نگر حاضر بر روي پرونده 738 بيمار بستري شده در بيمارستان پورسينا رشت از فروردين 1392 تا پايان شهريور 1394 انجام شد. نوع عفونت بيمارستاني ، علت عفونت و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي از پرونده بيماران استخراج و در نهايت تمامي داده ها وارد SPSS نسخه 21 شده و توسط تست هاي آماري توصيفي، تجزيه و تحليل گرديد. يافته ­ها: 6/62 درصد از بيماران مرد بودند. شايعترين علت عفونت بيمارستاني ، آسينتوباكتر(66/24 درصد) بود. عفونت ادراري(2/35 درصد) شايعترين شكل عفونت بيمارساني بود. بيشترين و كمترين ميزان مقاومت در آسينتوباكتر به ترتيب به سفازولين (48/98 درصد) و توبرامايسين( 14/57 درصد)، در استافيلوكوكوس اورئوس به ترتيب به آموكسي سيلين( 2/75 درصد ) و ونكومايسين ( 12/6 درصد )، دراي كلاي به ترتيب به آمپي سيلين ( 33/74 درصد) و نيترافورانتوئين ( 86/8 درصد )، در انتروباكتر به ترتيب به سفالكسين ( 87/96 درصد ) و مروپنم ( 37/41 درصد)، در كلبسيلا به ترتيب به آمپي سيلين ( 19/90 درصد) و آميكاسين ( 5/21 درصد )، در سودوموناس به ترتيب به سفازولين ( 98 درصد) و مروپنم ( 22/22 درصد) ديده شد. بحث و نتيجه­ گيري: شناخت وتشخيص به موقع مقاومت آنتي بيوتيكي و استفاده صحيح از آنتي بيوتيك ها براي كاهش ايجاد مقاوم

Background: Nosocomial infections are the most important challenge in the health system, due to the mortality and economic costs. The aim of this study was to evaluate the epidemiology of nosocomial infections and determine antibiotic resistance patterns. Materials and Methods: This retrospective descriptive study was carried out on the medical records of 738 patients hospitalized in Poursina Hospital from April 2013 to September 2015. The kind of nosocomial infection, its causes and antibiotic resistance patterns were gathered. All data was entered in SPSS 16 and analyzed by descriptive tests. Results: 62.6% of patients were male. The most common cause of a nosocomial infection was Acinetobacter (24.66%) and the lowest bacterial infection was observed with Klebsiella (21 %.). Urinary tract infections were the most commonly reported nosocomial infection (35.2%). Acinetobacter had the most resistance (98.48%) to Cefazolin and the least resistance (57.14%) to Tobramycin. Staphylococcus aureus had the most resistance (75.2%) to Amoxicillin and the least resistance (6.12%) to Vancomycin. E. coli had the most resistance (74.33%) to Ampicillin and the least resistance (8.86%) to Nitrofurantoin. Enterobacter had the most resistance (96.87%) to Cephalexin and the least resistance (41.37%) to Meropenem. Klebsiella had the most resistance (90.19%) to Ampicillin and the least resistance (21.5%) to Amikacin. Pseudomonas had the most resistance (98%) to Cefazolin and the least resistance (22.22%) to Meropenem. Conclusion: Recognition and timely detection of antibiotic resistance, and the proper use of antibiotics to reduce drug resistance are the most important principles that should be followed when selecting antibiotics