تشخيص مولكولي كلبسيلا پنومونيه مقاوم به دارو طبق شناسايي ژن‌هاي PER، SHV و VEB در نمونه‌هاي جداشده از بيماران شهر تهران

زمينه و هدف: توليد بتالاكتامازهاي SHV,PERو VEB در سراسر جهان به عنوان يك مكانيسم مهم مقاومت در مقابل بتالاكتام ها در پاتوژن هاي گرم منفي به ويژه كلبسيلا پنومونيه شناخته شده و به سرعت در حال افزايش است.هدف از اين مطالعه، تعيين حضور ژن هاي SHV,PER وVEB در سويه هاي كلبسيلا پنومونيه مولدESBL ايزوله شده از بيمارستان هاي شهر تهران از دي ماه ۱۳۹۵ تا دي ماه ۱۳۹۶ به روش واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) است.مواد و روش كار: در اين مطالعه ۱۷۶جدايۀ كلبسيلا پنومونيه جداسازي و با آزمون هاي بيوشيميايي تعيين هويت شدند. مقاومت باكتري ها نسبت به آنتي بيوتيك هاي سفپيم، آمپي سيلين، جنتامايسين، سفالوتين، سفتازيديم، ايمي پنم، سيپروفلوكساسين، سفوتاكسيم و نيتروفورانتوئين به روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. جدايه هاي مقاوم به آنتي بيوتيك هاي فوق به وسيلۀ آزمون تأييدي ديسك هاي تركيبي سفوتاكسيم ـ كلاولانيك اسيد، به منظور شناسايي ESBL مطالعه شد. سپس در سويه هاي مولد ESBL، وجود ژن هاي SHV,PER و VEBبا روش مولكولي PCR بررسي شد.يافته ها و نتيجه گيري: در تست فنوتيپي تأييدي ۵۶/۸۱درصد جدايه ها مولد ESBL بودند و فراواني ژن SHV برابر ۳۴درصد بود. در اين پژوهش بيشترين ميزان مقاومت، نسبت به آنتي بيوتيك آمپي سيلين (۸۹درصد) و كمترين درصد مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك ايمي پنم (۷درصد) مشاهده شد. ژن بتالاكتامازSHV شيوع بالايي در جدايه هاي مولد ESBLدارد؛ لذا اعمال ابزارهاي مناسب كنترل عفونت و راهكارهاي مناسب درماني در بخش هاي مختلف بيمارستان هاي مورد مطالعه براي جلوگيري از انتشار آنها ضروري است.