مقايسه پيامدهاي بارداري در دو روش تهاجمي آمنيوسنتز و نمونه‌برداري از پرزهاي جفتي در فاصله سال‌هاي 1390-1380

زمينه و هدف: نمونه برداري از پرزهاي جفتي يا مايع آمنيوني روش هاي تهاجمي هستند كه براي تشخيص بيماري هاي كروموزومي، ژنتيكي و متابوليك در دوره جنيني استفاده مي شوند. اين روش ها با عوارضي از جمله مرگ جنيني، پارگي پرده ها، خونريزي واژينال، كوريوآمنيونيت همراه مي باشند. ساير عوامل خطر احتمالي سن مادر، سن بارداري، موقعيت جفت، دوقلويي، فيبروم، دفعات سوزن زدن و مايع آمنيوتيك خوني مي باشد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه پيامدهاي زودرس و ديررس بارداري در دوروش آمنيوسنتز و نمونه برداري از پرزهاي جفتي انجام گرديد. روش بررسي: اين مطالعه كوهورت گذشته نگر در بارداري هايي كه انديكاسيون نمونه گيري از پرزهاي جفتي و مايع آمنيوني داشتند در بيمارستان جامع زنان ياس از فروردين 1380 تا اسفند 1390 انجام شد. پيامدهاي مختلف بارداري در آن ها مقايسه شدند و نقش فاكتورهاي مختلف در بروز آن ها بررسي گرديد. يافته ها: مجموعاً 1535 بيمار بررسي شد. ميزان بروز مرگ جنيني پيش از هفته 24 در گروه آمنيوسنتز 0/6% و در گروه نمونه برداري از پرزهاي جفتي 1/1% بود كه به لحاظ آماري معنادار نبود (0/318=P). در مورد عوارضي چون ميزان بروز زايمان پره ترم، وزن كم و بسيار كم هنگام تولد، پارگي پرده ها، خونريزي واژينال تفاوتي بين دو گروه مشاهده نشد. كوريوآمنيونيت به طور معناداري در گروه نمونه برداري از پرزهاي جفتي (%3) بيش از گروه آمنيوسنتز (%0) بود (0/028=P). از بين عوامل مختلف شامل سن مادر، سن بارداري، دو بار سوزن زدن، محل جفت، سابقه ي سقط پيشين و خوني بودن مايع آمنيوتيك تنها دو بار سوزن زدن با افزايش بروز مرگ جنيني به دنبال نمونه برداري از پرزهاي جفتي همراه بود (0/019=P). نتيجه گيري: دو روش آمنيوسنتز و نمونه برداري از پرزهاي جفتي در مجموع از نظر پيامدهاي ديررس و اكثر عوارض زودرس اختلاف مشخصي ندارند.