تست پوستي توبركولين: مقاله مروري

به لحاظ تاريخي توبركلوزيس عامل مهم مرگ و مير در سرتاسر جهان بوده است. عفونت توبركلوزيس به دليل مسري بودن، قابليت ماندن به صورت نهفته در ميزبان براي يك مدت طولاني و سپس پيدايش آن به شكل يك عفونت فعال هنوز به عنوان تهديدي جدي براي سلامت انسان باقي مانده است. تخمين زده مي شود كه يك سوم از جمعيت جهان نزديك به دو بيليون نفر با مايكوباكتريوم توبركلوزيس آلوده شده اند. افراد مبتلا به عفونت نهفته تنها با مايكوباكتريوم توبركلوزيس آلوده شده اند بدون اينكه علايم باليني داشته باشند. تست توبركولين بيشترين تستي است كه به طور گسترده در جهان براي تشخيص افراد آلوده شده با مايكوباكتريوم توبركلوزيس استفاده مي شود. تست توبركولين داده هاي ارزشمندي را در تشخيص عفونت نهفته فراهم مي كند با اين وجود واكسيناسيون با واكسن ب.ث.ژ و آلوده شدن با مايكوباكتريوم هاي غيرتوبركلوزي اختصاصيت اين تست را كاهش مي دهد. در اين تست پاسخ هاي ازدياد حساسيت نسبت به مشتق پروتييني تخليص شده از مايكوباكتريوم توبركلوزيس ازريابي مي شود. تست توبركولين مثبت نشان دهنده احتمال ابتلا به عفونت توبركلوزيس و پيشرفت عفونت نهفته به عفونت فعال مي باشد. مطالعات پيشين نشان داده است كه بين پاسخ مثبت تست توبركولين و احتمال عفونت فعال رابطه اي وجود دارد. شواهد تجربي نشان داده است كه درمان عفونت نهفته احتمال عفونت فعال را كاهش مي هد. اگرچه تست توبركولين يك تست ايده آل نيست اما يك روش ساده و ارزان قيمت براي تشخيص توبركلوزيس مي باشد كه اين ويژگي ها باعث شده به روشي مناسب به ويژه در كشورهاي در حال توسعه بدل شود.