عنوان مقاله :
آيا قطع آسپيرين پيش از اعمال جراحي غيرقلبي لازم است؟
پديد آورندگان :
توسلي ، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات جراحي آندوسكوپيك و روشهاي كم تهاجمي , نورشفيعي ، سجاد دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات جراحي آندوسكوپيك و روشهاي كم تهاجمي , توسلي ، احمدرضا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات جراحي آندوسكوپيك و روشهاي كم تهاجمي , حاجبي خانيكي ، سعيده دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت
كليدواژه :
آسپيرين , خونريزي , روش جراحي , ترومبوآمبوليك
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: فوايد آسپيرين طي بررسي هاي مكرر به ويژه در پيشگيري ثانويه در انفاركتوس قلبي، سكته مغزي و پس از انجام آنژيوگرافي مداخله اي و تعبيه استنت ثابت شده است. روش بررسي: اين مطالعه گذشته نگر روي تمام بيماراني صورت گرفت كه از مرداد ماه ۱۳۸۴ تا اسفند ۱۳۹۱ تحت عمل جراحي غيرقلبي در بيمارستان قائم (عج) مشهد قرار گرفتند و به هر علتي آسپيرين در آن ها قطع نشد. عمده اين جراحي ها شامل كوله سيستكتومي لاپاراسكوپي و آپاندكتومي بودند. داده ها شامل حجم خونريزي حين عمل، خونريزي و هماتوم پس از عمل، نياز به عمل دوباره به علت خونريزي، وقوع حوادث قلبيعروقي حين بستري و يا پس از يك ماه، كبودي در ناحيه پوست و خونريزي پس از ترخيص ثبت و تحليل شد. يافته ها: ۱۹۷ نفر وارد مطالعه شدند و تمام اين بيماران تحت بيهوشي عمومي قرار گرفتند. ميانگين ميزان خونريزي حين عمل ml ۱۱۰ بود. ۱۳ نفر (6/59%) از بيماران در گروه كوله سيستكتومي لاپاراسكوپي و يك نفر در گروه آپاندكتومي به علت عدم كنترل اوليه شريان خونرساني دچار خونريزي بيش از ml ۱۱۰ شدند كه عمل به جراحي باز تبديل يافته و كنترل موفقيت آميز خونريزي صورت گرفت. هشت نفر ديگر (4/06%) بدون نياز به جراحي باز تحت درمان قرار گرفتند. هيچ حادثه قلبيعروقي در دوره يك ماهه پس از اعمال جراحي رخ نداد. نتيجه گيري: ادامه مصرف آسپيرين در دوره پيش از جراحي نه تنها با افزايش ريسك خونريزي همراه نبوده بلكه با كاهش حوادث قلبيعروقي نيز همراه بود.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران