بررسي و تطبيق موارد پرخطر تست غربالگري سه‌ماهه دوم بارداري با نتايج آمنيوسنتز جهت تشخيص آنوپلوئيدي‌ها در بيمارستان الزهرا تبريز

پيش زمينه و هدف: تشخيص زودرس ناهنجاري هاي مادرزادي در اوايل بارداري و ختم آنها ميتواند از تولد نوزادان معلول كه سربار خانواده و جامعه ميباشند جلوگيري نمايد. مطالعه حاضر باهدف تعيين و تطبيق موارد پرخطر تست غربالگري سه ماهه دوم بارداري با نتايج آمنيوسنتز جهت تشخيص آنوپلوئيديها انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه توصيفي تحليلي (مقطعي) در سال 1392 بر روي 205 نفر از زنان بارداري كه سن حاملگي آنها 15-20 هفته بود و نتايج غربالگري سندرم داون و ساير آنوپلوئيديهاي آنها قيدشده و جهت انجام آمنيوسنتز به بخش طب جنين بيمارستان الزاهرا تبريز مراجعه كرده بودند، انجام گرفت. ابزار گردآوري داده ها شامل پرسشنامه اي بود كه به ترتيب شامل مشخصات واحدهاي موردپژوهش، اطلاعات حاصل از نتايج تستهاي غربالگري سه ماهه دوم بارداري و اطلاعات حاصل از آمنيوسنتز (نتايج كاريوتيپ جنين) بود. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرمافزار آماري SPSS (نسخه 13) و آزمونهاي همبستگي، تست تي و ANOVA مورد تجزيهوتحليل قرار گرفت و 05le0 معنيدار در نظر گرفته شد. يافتهها: ميانگين سنّي واحدهاي موردپژوهش 4 ±33/9 سال بود. AFP در 139 نفر (68/5 درصد) از مادران كمتر از MOM1، Free در 68 نفر 33/4 درصد) از مادران بيشتر از MOM2، UE3 در 133 نفر (65/5درصد) از مادران كمتر از MOM1 و inhibin در 29 نفر (31/2 درصد) از واحدهاي موردپژوهش بيشتر از MOM2 بود. 11 مورد از جنينها، مبتلا به آنوپلوئيدي بودند كه 10 مورد سندرم داون و يك مورد كلاين فيلتر شناسايي گرديد. بين افزايش ريسك سندرم داون و نتايج آمنيوسنتز (0001/P=0) ارتباط آماري معنيداري وجود داشت. اما بين افزايش ريسك تريزومي 18 و NTD با نتايج آمنيوسنتز با 05/Pge0 ارتباط آماري معنيداري وجود نداشت. سن (049/P =0) و سابقه آنومالي در فرزند قبلي (03/P =0) با نتايج غربالگري در سه ماهه دوم و سن (03/P =0)، تعداد زايمان (047/P =0) و تعداد فرزند زنده (036/P =0) و سابقه آنومالي در فرزند قبلي (001/P =0) با نتايج آمنيوسنتز ارتباط آماري معنيداري داشتند. بحث و نتيجه گيري: با توجه به اينكه غربالگري در سه ماهه دوم بارداري قادر به تشخيص 11 مورد آنوپلوئيدي بود، بنابراين ميتوان گفت كارايي و سودمندي اين غربالگري تا حدي است كه بتواند مشكلاتي نظير اضطراب والدين، صرف هزينه هاي بالا جهت غربالگري و انجام مداخلات غيرضروري و تهاجمي مانند آمنيوسنتز را توجيه كند. ازاينرو با اطمينان بالا ميتوان اين روش تشخيصي را به عنوان روش غربالگري روتين كشوري پيشنهاد كرد.