ارزيابي عملكرد طرح تحول نظام سلامت در بيمارستان‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي استان آذربايجان غربي

پيش زمينه و هدف: بررسي عملكرد و كارايي به عنوان يكي از عوامل مؤثر بر بررسي كارآمدي طرح تحول نظام سلامت مي تواند به سياست گذاران و مديران اجرايي كمك كند تا نقاط قوت و ضعف آن را بهتر شناخته و در جهت بهبود آن تلاش كنند. لذا اين مطالعه باهدف مقايسه عملكرد بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي اروميه، قبل و بعد از استقرار طرح تحول اجرا گرديد. مواد و روش كار: پژوهش حاضر مطالعه اي توصيفيتحليلي بوده كه طي سال هاي 1392 تا 1393 انجام گرفت. براي گردآوري داده ها از سياهه اي كه حاوي مشخصات بيمارستان ها و متغيرهاي موردنياز جهت تحليل بود استفاده گرديد. از اطلاعات استخراج شده از اين فرم ها به تفكيك در هر سال براي محاسبه كارايي فني، مقياس و مديريتي از طريق نرم افزار Win Deap2,1 استفاده شد. يافته ها: طرح تحول در ميزان كارايي فني، مديريتي و مقياس تأثير گذاشته و ميانگين آن ها به ترتيب از 225/0± 772/0، 193/0±877/0 و 144/0 ±878/0 در سال 1392 به 141/0±886/0، 116/0±941/0 و 090/0 ±941/0 در سال 1393 رسيده كه نشان دهنده بهبود عملكرد در اثر اجراي طرح تحول نظام سلامت است. قبل از استقرار طرح 74/21درصد از بيمارستان ها به صورت غيركارا فعاليت نموده اند؛ درحالي كه بعد از اجراي طرح، اين ميزان به 70/8درصد كاهش يافته است. ضمناً پس از اجراي طرح تحول سلامت، عملكرد برخي بيمارستان ها كاهش يافته بود. بحث و نتيجه گيري: با توجه به اختصاص سهم بالايي از بودجه وزارت بهداشت به طرح تحول نظام سلامت، نظارت و ارزيابي دوره اي عملكرد براي افزايش كارايي ضروري مي باشد. پس از اجراي طرح تحول سلامت و كاهش هزينه هاي درماني، بيمارستان هاي كشور با افزايش مراجعه بيماران و ضريب اشغال تخت مواجه هستند. عدم تأمين امكانات و نيروي انساني موردنياز متناسب با افزايش بار مراجعات براي ارائه مراقبت ها از شايع ترين علل كاهش كارايي در بيمارستان هاي ناكارا بوده است.