بررسي تأثير سولفات منيزيم موضعي در فاز نهفته بر بيشاپ اسكور و طول مدت فاز نهفته در زنان نخست‌زا

مقدمه: مانند مرحله فعال زايمان، طولاني شدن مرحله نهفته نيز براي مادر و جنين با مخاطراتي همراه است. وضعيت سرويكس كه با تعيين نمره بيشاپ مشخص مي شود، يكي از عواملي است كه بر طول مدت مرحله نهفته مؤثر است. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير سولفات منيزيم موضعي در فاز نهفته، بر بيشاپ اسكور، طول مدت فاز نهفته و پيامدهاي زايمان در زنان نخست‌زا انجام شد.روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور در سال 1397 بر روي 60 زن نخست‌زا در بيمارستان ايزدي شهر قم انجام شد. افراد به‌طور تصادفي در دو گروه 30 نفره كنترل و سولفات منيزيم قرار گرفتند. قبل از مداخله، معاينه واژينال انجام و نمره بيشاپ محاسبه مي شد. در صورتي كه نمره بيشاپ از 5 كمتر مي بود، فرد وارد مطالعه مي شد. در گروه مداخله حين معاينه 10 سي‌سي سولفات منيزيم 50% و در گروه كنترل 10 سي‌سي آب مقطر روي سرويكس ريخته مي شد. هر 4 ساعت معاينه واژينال انجام مي شد. در نهايت در دو گروه مقادير نمره بيشاپ، طول مدت فاز نهفته و مدت كلي شروع مرحله نهفته تا انجام زايمان محاسبه و با هم مقايسه شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 24) و آزمون هاي كاي دو، فيشر، تي مستقل و من‌ويتني انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد.يافته‌ها: قبل از مداخله، ميانگين نمره بيشاپ در دو گروه تفاوت معناداري نداشت (0.547=p)، اما طي معاينه هاي بعدي كه 4 (0.001=p) و 8 ساعت (0.001≥p) بعد از مداخله انجام شد، اين تفاوت ها از نظر آماري معنادار بود. طول مدت مرحله نهفته در گروه مداخله 455.55±636.87 و در گروه كنترل 688.52±1209.17 دقيقه بود (0.004=p). همچنين طول مدت كلي زايمان در گروه مداخله 585.20±1032.54 دقيقه و در گروه كنترل 531.99±1524.28 دقيقه بود (0.001=p). از نظر ساير پيامدهاي زايماني دو گروه تفاوت معناداري نداشتند (0.05≤p).نتيجه‌گيري: استفاده از سولفات منيزيم موضعي در ابتداي فاز نهفته، موجب بهبود نمره بيشاپ شده و بدين‌ترتيب طول مدت فاز نهفته كوتاه‌تر شده و به‌دنبال آن سير ليبر نيز كوتاه‌تر مي شود.