تهيه بافت هاي از پيش برش داده شده براي كراتوپلاستي اندوتليال از كره هاي چشم اهدايي با سابقه عمل جراحي كراتكتومي فوتورفراكتيو

هدف: گزارش تهيه و بررسي ضخامت بافت هاي از پيش برش داده شده براي كراتوپلاستي اندوتليال از چشم اهداكنندگان با سابقه جراحي قبلي كراتكتومي فوتورفراكتيو Photorefractive Keratectomy (PRK). روش پژوهش: بافت هاي مورد نياز براي كراتوپلاستي اندوتليال از كره چشم اهداكنندگان با سابقه جراحي قبلي PRK با استفاده از ميكروكراتوم Moria در بانك چشم جمهوري اسلامي ايران جداسازي و با ميكروسكوپ چشمي و توموگرافي ويزانته مورد بررسي قرار گرفتند. تراكم سلول هاي اندوتليال و ضخامت بافت هاي از پيش برش داده شده براي كراتوپلاستي اندوتليال ارزيابي شد. علاوه بر اين، گزارشات پس از عمل بانك چشم مربوط به پيوند بافت هاي اندوتليال نيز مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: از مهر ماه ۱۳۹۴ تا فروردين ماه ۱۳۹۵، ۲۵ چشم كامل اهدايي از ۱۴ دهنده سرولوژي منفي با تشخيص PRK تحت برش براي تهيه لنتيكول هاي از پيش برش داده شده براي پيوند لايه اندوتليوم قرار گرفتند. ميانگين ضخامت مركزي بافت هاي از پيش برش داده شده µm ۳۴ ±۱۲۸ بود. ميانگين افزايش ضخامت از مركز تا قسمت هاي فرامركزي بافت هاي از پيش برش داده شده، ۲۶/۲ ميكرومتر و ميانگين افزايش ضخامت از نواحي مركزي تا محيطي، ۹۰/۴ ميكرومتر بود. ميانگين افزايش ضخامت بين دو ناحيه محيطي به لحاظ آماري متفاوت بودند (۰/۰۴۷ =P). همه بافت هاي از پيش برش داده شده داراي كيفيت خيلي خوب تا عالي اندوتليوم با ميانگين تراكم سلولي cell/mm^۲ ۳۱۱/۰±۳۱۶۴/۶ بودند. در بررسي گزارش هاي پس از عمل، همه بافت هاي از پيش برش داده شده در اين مطالعه، بدون عارضه پيوند شدند و هيچ گزارشي مبني بر جداشدگي فلپ خلفي و يا از بين رفتن شفافيت بافت پيوندي ارايه نشد. نتيجه گيري: از چشم هاي اهداكنندگان با سابقه PRK قبلي مي توان به طور موفقيت آميزي بافت هاي از پيش برش داده شده نازك و با تراكم بالاي سلول هاي اندوتليوم براي كراتوپلاستي اندوتليال را تهيه نمود. افزايش ضخامت به سمت نواحي محيطي بافت هاي از پيش برش داده شده، از نظر آماري نامتقارن ولي از نظر باليني قابل توجه نبودند.