تأثير تغيير وضعيت از خوابيده به پشت به پهلو بر فشار داخل كاف بيماران لوله‌گذاري شده بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام اروميه

پيش زمينه و هدف: تنظيم فشار كاف لوله تراشه و عوارض ناشي از مناسب نبودن آن يكي از چالش هاي مراقبتي در اكثر بخش هاي مراقبت هاي ويژه مي باشد. ما در اين مطالعه به تأثير تغيير وضعيت از خوابيده به پشت به پهلو بر فشار كاف بيماران لوله گذاري شده بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان امام اروميه پرداختيم. مواد و روش كار: پس از تصويب طرح در كميته اخلاق دانشگاه اين مطالعه مقطعي آينده نگر در بيماران لوله گذاري شده بستري در بخش مراقبت هاي ويژه با محدوده سني 7018 سال كه به هر دليل لوله گذاري شده و تحت تهويه مكانيكي قرار داشتند در يك بازه زماني سه ماهه انجام شد. ابتدا فشار كاف لوله تراشه در وضعيت خوابيده به پشت و سپس 2 ساعت بعد اندازه گيري و ثبت شد. بعداً به ترتيب بيماران به پهلوي راست و چپ برگردانده شده و 2 ساعت در آن وضعيت قرار گرفتند و در انتهاي 2 ساعت مجدد فشار كاف لوله تراشه اندازه گرفته و ثبت شد. براي تمامي بيماران لوله تراشه هاي سوپا با سايز مناسب با توجه به جنسيت بيماران با فشار كاف پائين و حجم بالا استفاده شد. يافته ها: در طي اين مطالعه 105 بيمار واجد شرايط وارد مطالعه شدند. ميانگين سني بيماران 14.35±60.0 سال بود. 57.1درصد بيماران مذكر و مابقي مؤنث بودند. بيمارهاي داخلي، CNS، جراحي و تروما شايع ترين بيماري هاي عامل بستري بيماران در اين مطالعه بود. بين ميانگين فشار كاف لوله تراشه در حالت پايه و 2 ساعت بعد در سه وضعيت خوابيده به پشت، پهلوي راست و چپ اختلاف معني دار آماري يافت نشد (p 0.05). بحث و نتيجه گيري: هر چند اختلاف معني داري آماري در ميانگين فشار كاف لوله تراشه در سه وضعيت مورد مقايسه وجود نداشت ولي بايستي با پايش وضعيت بيماران لوله گذاري شده و در فواصل موردقبول فشار كاف لوله تراشه اندازه گيري شده تا مانع از تداوم افزايش در فشار كاف لوله تراشه و جلوگيري از عوارض ناشي از آن بشويم.