تعيين محرك‌هاي هزينه در محاسبات هزينه تمام شده خدمات بيمارستاني

مقدمه: اخيراً سيستم هزينه‌يابي بر مبناي فعاليت به جاي روش‌هاي سنتي هزينه‌يابي خصوصاً در بخش بهداشت و درمان مورد استفاده قرار مي‌گيرد. عليرغم مزيت‌هاي آن، روش مذكور با محدوديت‌هايي از جمله انتخاب محرك‌هاي هزينه مواجه است كه اگر به طور صحيح انتخاب نشوند، نتايج را با خطاي زياد مواجه خواهند كرد. هدف از مطالعه حاضر انتخاب مناسب‌ترين محرك‌هاي هزينه در بيمارستان‌ها بود. روش بررسي: پژوهش حاضر از نوع توصيفي و كيفي بود كه به محاسبه هزينه تخصيص يافته واحدهاي فناوري اطلاعات، تغذيه و كاخداري (نظافت) به بخش‌هاي زايمان، جراحي، سوختگي، دياليز، قلب و عروق و چشم بر اساس داده‌هاي مالي سال ۱۳۹۶ در يكي از بيمارستان‌هاي آموزشي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي ايران پرداخت. با استفاده از مطالعات انجام شده، محرك‌هاي هزينه شناسايي شد. نهايتاً با برگزاري پنلي از خبرگان، مناسب‌ترين محرك‌هاي هزينه تعيين شد. يافته ها: هزينه تخصيص يافته از واحدهاي پشتيباني به واحدهاي نهايي مورد مطالعه بر اساس محرك‌هاي مختلف، متفاوت بود. پنل خبرگان مناسب‌ترين محرك‌هاي هزينه براي واحدهاي تغذيه، كاخداري (نظافت) و فناوري اطلاعات را به ترتيب تعداد پرس غذا، مساحت و تعداد كامپيوترهاي فعال معرفي كرد. بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به تأثير محرك‌هاي هزينه در برآورد صحيح هزينه خدمات در بخش بهداشت و درمان، مي‌بايست انتخاب محرك‌هاي هزينه مناسب هر بخش به جهت كمترين خطا در برآورد هزينه خدمات در دستور كار سياست‌گذاران سلامت قرار گيرد.