تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي متقاطع كلبسيلا پنومونيه و شناسايي سويه هاي با حساسيت وابسته به دوز نسبت به سفپيم

زمينه و هدف: كلبسيلا پنومونيه باكتري گرم منفي رودهاي است كه سبب عفونت هاي بيمارستاني ميشود. اهداف اين مطالعه جداسازي كلبسيلا پنومونيه از بيماران بستري در بيمارستان، تعيين نمودن مقاومت متقاطع و الگوهاي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله ها و شناسايي ايزوله هاي با حساسيت وابسته به دوز نسبت به سفپيم بود. مواد و روشها: مطالعه حاضر در طي سال هاي 1394-1393 انجام شد. نمونه هاي مختلف بيماران بستري در بيمارستان هاي قطب الدين، فقيهي و نمازي شيراز (ايران) جمع آوري گرديدند. ايزوله ها بر اساس تست هاي بيوشيميايي موجود در سيستم API20E به عنوان كلبسيلا پنومونيه شناسايي شدند. تست حساسيت آنتي بيوتيكي با استفاده از روش ديسك ديفيوژن و پروتكل سازمان استانداردهاي باليني و آزمايشگاهي (CLSI 2014) انجام شد. ايزولههاي با حساسيت وابسته به دوز نسبت به سفپيم و سويه هاي توليدكننده AmpC beta;lactamase با استفاده از ديسك هاي سفوكسيتين و سفپيم شناخته شدند. نتايج: 111 جدايه كلبسيلا پنومونيه مورد بررسي قرار گرفتند. كماثرترين دارو سفتازيديم ) 39% حساس بودند( بود. كليستين ) 96% ( و ايميپنم ) 88% ) موثرترين آنتي بيوتيكها عليه ايزوله ها بودند. ميزان مقاومت به جنتامايسين و آميكاسين به ترتيب 41 % و 35 % بودند. همه سويه هاي مقاوم به كليستين به ايميپنم حساس بودند. تمام سويه هاي با حساسيت وابسته به دوز نسبت به سفپيم، حساس به ايميپنم و كليستين بودند. نتيجه گيري: داروهاي گروه كارباپنم هنوز عليه عفونتهاي كلبسيلا پنومونيه موثر هستند. اين نتايج نشان داد كه سويه هاي كلبسيلا پنومونيه مقاوم به چند دارو در حال افزايش است. از اينرو بررسي روتين و گزارش پروفايل مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي كلبسيلا پنومونيه پيشنهاد مي شود.