تأثير ويتامين D بر درد منتشر بدن در بيماران فيبروميالژي

مطالعات متعددي هيپوويتامينوز D را در بيماران مبتلا به فيبروميالژي نشان داده اند. در اين مطالعه اثر ويتامين D بر علايم فيبروميالژي و دردهاي گسترده عضلانياسكلتي مورد ارزيابي قرار گرفته است. روش كار: در اين مطالعه كه از مهرماه 1391 الي اسفند 1392 در كلينيك روماتولوژي بيمارستان فيروزگر شهر تهران صورت گرفت، 108 بيمار مبتلا به فيبروميالژي تحت بررسي قرار گرفتند و 74 بيمار كه طبق معيارهاي كالج روماتولوژي امريكا (ACR 2010) به عنوان فيبروميالِژي تشخيص داده شده و هيپوويتامينوز D داشتند، وارد مطالعه شدند. بيماران در دو گروه قرار گرفتند. گروه A ويتامين D خوراكي 50000 واحد هفتگي و قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب دريافت كردند و گروه B تحت درمان با قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب قرار گرفتند. بيماران در ابتداي مراجعه، 4 هفته و 8 هفته بعد از درمان مورد ارزيابي واقع شدند و سطح ويتامين D نيز اندازه گيري شد و معاينه از نظر مناطق حساس به درد صورت گرفت. يافته ها: %68.5 بيماران مبتلا به فيبروميالژي هيپوويتامينوز D داشتند كه ميانگين سطح ويتامين D (ng/ml 6.9 ±12.4) بود. ميانگين سطح ويتامين D در گروه A (6.5 ±11.4) و در گروه B(ng/ml 7.3 ±13.4) به دست آمد. دو گروه در ابتداي مطالعه از نظر آماري اختلاف معني داري نداشتند. مقايسه امتياز درد (WPI score) قبل و بعد از درمان بهبود قا بل ملاحظه اي در دو گروه نشان داد. امتياز گروه A از (2.4 ±12.2) در ابتداي مراجعه به (2.5 ±4.5) بعد از هفته 8 و در گروه B از (3.4 ±13.5) به (4.8 ±8) در انتهاي درمان رسيد. بيماراني كه ويتامين D دريافت كرده بودند نسبت به گروهي كه تنها قرص ترازودون دريافت كرده بودند، تغيير اختلاف امتياز WPI بيشتري داشتند: به ترتيب 2.8 ±7.8 در گروه A در برابر 4 ±5.5 در گروه B (0.007=p). نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان مي دهد كه ويتامين D مي تواند درد منتشر بيماران فيبروميالژي را بهبود بخشد و با توجه به شيوع هيپوويتامينوز D در بيماران مبتلا، ارزيابي سطح سرمي 25 هيدروكسي ويتامين D در اين بيماران و درمان هيپوويتامينوزD توصيه ميشود