بررسي ارتباط عفونت هليكوباكتر پيلوري با علائم باليني و يافته هاي اندوسكوپيك و هيستولوژيك در بيماران مبتلا به اولسر پپتيك و گاستريت

مقدمه: با توجه به سهم مهم بيماران بدون عفونت H.pylori (-HP) در اولسر پپتيك و وجود احتمالي فاكتورهاي ديگر غير از H.pylori در ايجاد آن، براي روشن تر شدن ارتباط عفونت H.pylori با علائم باليني و يافته هاي اندوسكوپيك و هيستوپاتولوژيك ما دو گروه بيماران + HP و -HP را مورد مقايسه قرار داديم. روش كار: در اين مطالعه مقطعي، 166 بيمار كه با شكايات گوارشي مطرح كننده اولسر پپتيك، گاستريت و ساير اختلالات معده و دئودنوم به درمانگاه گوارش بيمارستان طالقاني تهران مراجعه كرده بودند تحت اندوسكوپي فوقاني قرار گرفته و بر اساس نتيجه كشت نمونه بيوپسي انجام شده به دو گروه + HP و -HP تقسيم شدند. يافته ها: 86 بيمار در گروه + HP (مورد) و 80 نفر در گروه -HP (كنترل) قرار داشتند. ميانگين سني و توزيع جنسي دو گروه اختلاف آماري معني داري نداشت. تنها علامتي كه اختلاف معني داري در دو گروه داشت درد ناشي از گرسنگي بود (7.5% در گروه +HP و صفر در گروه HP، P=0.01). در اندوسكوپي زخم گوارشي در بيماران + HP بطور معني داري بيشتر از گروه -HP بود (17.4% در برابر 1.3%، P 0.001). در آناليز چند متغيري لجستيك عفونت هليكوباكتر پيلوري بطور مستقل با مشاهده زخم در اندوسكوپي رابطه داشت (0.007=P ،]129.57 ،2.1 :دامنه اطمينان 95%[ 16.69= odds ratio). نتيجه گيري: نمي توان تنها با در نظر گرفتن علائم باليني و تشخيص اولسر پپتيك يا گاستريت اينطور قضاوت كرد كه بيمار مبتلا به عفونت H.pylori است، بلكه بررسي بيمار از نظر عفونت H.pylori قبل از شروع رژيم ريشه كني آن ضروري است.