اثر فتورفركتيو كراتكتومي ‌(PRK) در اصلاح هيپروپي بالاتر از 3 ديوپتر بعد از يك سال

قدمه: فتورفركتيو كراتكتومي (Photorefractive keratectomy يا PRK) يك روش مناسب در اصلاح ميوپي خفيف، متوسط، شديد و آستيگماتيسم است. به دليل گزارش چندين مورد عوارض تهديدكننده‌ي بينايي، اثربخشي PRK هيپروپيك كمتر از PRK ميوپيك شناخته شده است. اين مطالعه با هدف بررسي تغييرات انكساري بعد از PRK براي اصلاح هيپروپي بالاتر از 3 ديوپتر و وضعيت انكساري و تغييرات آستيگماتيسم همراه آن طراحي شد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مداخله‌اي 30 چشم با عيب انكساري كروي 3+ تا 11+ ديوپتر و آستيگماتيسم صفر تا 4.75- ديوپتر بررسي شدند. تمام بيماران تحت ليزر اگزايمر با دستگاه تكنولاس 217z قرار گرفتند و12 ماه بعد معادل اسفريك (SE) و رفركشن و ديد اصلاح نشده (UCVA) و بهترين ديد اصلاح شده (BCVA) و وضعيت قرنيه ثبت گرديد و با مقادير قبل از عمل مقايسه شد. يافته‌ها: متوسط عيب انكساري كروي بعد از عمل 1+ (از 2- تا 5+) ديوپتر و متوسط آستيگماتيسم 0.95- (از 0.25- تا 2-) ديوپتر و ميانگين SE 0.55 ديوپتر گرديد. BCVA در 83.4 درصد بي تغيير ماند يا بهتر شد ( Log MARقبل از عمل 0.10 و Log MAR بعد از عمل 0.11 بود) اما 5 چشم (16.6 درصد) يك يا دو خط افت كرد. در 46.6 درصد رفركشن در محدوده‌ي 1± ديوپتر و در 80 درصد در محدوده‌ي 2± ديوپتر از مقدار هدف بود. 18 چشم (66 درصد) كدورت در حد 0.5 يا صفر و يك چشم كدورت درجه‌ي 3 داشتند و هيچ‌كدام كدورت درجه 4 نداشتند. نتيجه‌گيري: اگرچه PRK در درمان هيپروپيك مي‌تواند در تعدادي از بيماران باعث بهبود وضعيت انكساري شود ولي به دليل قابليت پيش‌بيني ضعيف نتايج در هيپروپي بالا به خصوص در همراهي با آستيگماتيسم توصيه نمي‌شود.