انجام موفقيت‌آميز آناستوموز روده‌ي باريك با چسب فيبريني جديد در نمونه‌ي حيواني

قدمه: در بسياري از اعمال جراحي شكم و لگن آناستوموز دستگاه گوارش مرحله‌ي بسيار مهمي ‌از عمل جراحي است. آناستوموزهاي روده در حال حاضر توسط تكنيك مرسوم با استفاده‌ي از نخ و سوزن و يا استاپلر انجام مي‌شود. مطالعه‌ي فعلي به بررسي امكان استفاده‌ي بي‌خطر از چسب فيبرين گلوي جديد در آناستوموز روده‌ي باريك در نمونه‌ي حيواني براي كاهش زمان عمل و عوارض آن ‌پرداخت. روش‌ها: اين مطالعه به طريقه‌ي Experimental trial انجام شد. 5 قلاده سگ كه از نظر نژادي، وزني، سني و جنسي مشابه بودند تحت عمل جراحي لاپاراتومي ‌قرار گرفتند و پس از برداشتن 5 سانتي‌متر از روده‌ي باريك با استفاده‌ي از فيبرين گلو آناستوموز شدند. پس از حدود 15 روز اين گروه دوباره تحت لاپاراتومي ‌قرار گرفته و بررسي محل آناستوموز از نظر پاتولوژي و قطرهاي پروگزيمال، ديستال و محل آناستوموز انجام گرفت. محل توسط روش دستي (Handsewn) آناستوموز شد. داده‌ها با نرم افزار PASW نسخه‌ي 18 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: زمان ميانگين براي آناستوموز روده‌ي باريك با فيبرين گلو حدود 6:47 دقيقه و براي آناستوموز با دست (Handsewn) حدود 11:11 دقيقه بود. بروز پريتونيت و مورتاليتي در هيچ‌كدام از نمونه‌ها اتفاق نيفتاد. در لاپاراتومي ‌انجام شده پس از 15روز از عمل اول شواهدي از ليك آناستوموز و وجود آبسه ديده نشد. از ديد ماكروسكوپي و در لمس محل آناستوموز، چسبندگي به طور كامل اتفاق افتاده بود. در بررسي ميكروسكوپي تنها در يك مورد از نمونه ها اتصال در لايه‌ي مخاط و زير مخاط كامل نشده بود ولي اتصال لايه‌ي عضلاني و سروز كامل بود. نتيجه‌گيري: آناستوموز با استفاده‌ي از فيبرين گلو در مقايسه‌ي با آناستوموز با دست، به طور محسوسي سريع‌تر است. با توجه به عدم اتساع لومن پروگزيمال و ديستال در مقايسه‌ي با قطر طبيعي روده،Patency آناستوموز در حد مطلوب بود. نتايج اين طرح نشان مي‌دهد كه مي‌توان از چسب بافتي اتولوگ كه با ذرات نانو تقويت شده است با اطمينان بالا در جهت تقويت آناستوموزهاي دستگاه گوارش استفاده كرد.