بررسي‌ تاثير پلاسماي غني شده از پلاكت اتولوگ، بر روي موارد عود سينوزيت متعاقب جراحي اندوسكوپيك سينوس

زمينه و هدف: سينوزيت يكي از علل شايع موربيديتي و كاهش كيفيت زندگي بوده و ساليانه هزينه هاي زيادي صرف كنترل و درمان آن مي شود؛ لذا شناخت روش هاي كنترل و درمان و هم چنين پيشگيري از اين مشكل از اهميت ويژه اي برخوردار است. هدف اين مطالعه بررسي اثر پلاسماي غني شده از پلاكت (PRP) اتولوگ بر روي موارد عود سينوزيت متعاقب جراحي اندوسكوپيك سينوس مي باشد. روش كار: در اين پروژه بيماراني كه متعاقب عمل جراحي اندوسكوپي سينوس با شكايت از عود علائم يا عدم بهبود علائم مراجعه نموده اند (اثبات توسط تصويربرداري و اندوسكوپي) وارد مطالعه شدند. طراحي اين مطالعه به صورت lntra patient control design مي باشد، به طوري كه در هر يك از بيماران يك حفره بيني به عنوان كنترل و حفره ديگر به عنوان مورد در نظر گرفته شده است. در گروه مورد بيماران تحت درمان با PRP (دو نوبت و با فاصله 14 روز) و در گروه كنترل بيماران تنها تحت درمان با سرم نرمال سالين قرار گرفتند و سپس پس از گذشت يك ماه از آخرين دوره درمان با PRP مجدداً علائم بيماران با استفاده از پرسشنامه (Snot 22) و اندوسكوپي مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت. ارزيابي مجدد با اندوسكوپي و پرسشنامه 9 ماه بعد براي تمام بيماران به عمل آمد تا تأثير شيوه درمان بر روي بهبود علائم مورد سنجش قرار گيرد. يافته ها: در گروه كنترل، بر اساس Grading اندوسكوپيك بين سنجش ماه اول و سنجش قبل از درمان اختلاف معني دار آماري وجود نداشت؛ اما در گروه كنترل، بين سنجش ماه نهم و سنجش قبل از درمان اختلاف معني دار آماري وجود داشت. هم در گروه آقايان و هم در گروه خانم ها، پس از يك ماه درمان در گروه مورد از تعداد موارد گريد 2 كاسته شده و بر تعداد موارد گريد 1 افزوده شد. علائم بيماران با توجه به امتيازات پرسشنامه SNOT22 در ماه اول و ماه نهم پس از درمان روند كاهشي داشته و با توجه به تست هاي آماري اين كاهش داراي اهميت آماري است (0.05 p). نتيجه گيري: با توجه به امتياز اندوسكوپيك گروه مورد و مقايسه آن با گروه كنترل اين طور به نظر مي رسد كه درمان با PRP پس از گذشت يك ماه و 9 ماه منجر به كاهش گريد اندوسكوپيك شده است. درمان با پلاسماي غني شده از پلاكت در چندين نوبت مي تواند با اثر ضدالتهابي خود در كاهش علائم بيماران به صورت Objective و Subjective مؤثر باشد اما در هيچ يك از بيماران پوليپ هاي سينونازال و علائم بيماران به طور كامل مرتفع نشد.