ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺄﺛﯿﺮ اﮐﺎﻟﯿﭙﺘﻮس اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﯽ ﺑﺮ ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﯽ واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ وﻧﺘﯿﻼﺗﻮر در ﺑﯿﻤﺎران ﺗﺤﺖ ﺗﻬﻮﯾﻪ ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ

Effect of Nebulized Eucalyptus on Ventilator Associated Pneumonia in Ventilated Patients

مقدمه: پنوموني وابسته به ونتيلاتور يك عفونت بيمارستاني شايع در بيماراني است كه در بخش‌هاي مراقبت ويژه بستري مي‌شود كه منجر به اقامت طولاني در بخش ويژه، افزايش هزينه‌هاي بيمارستاني و مورتاليتي مي‌شود. هدف: بررسي تأثير اكاليپتوس استنشاقي بر پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران تحت تهويه‌ي مكانيكي. روش بررسي: اين يك مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي است كه در آن 70 بيمار كه بيش از 72 ساعت تحت تهويه مكانيكي قرار داشتند با نمونه‌گيري هدفمند وارد مطالعه شده و به طور تصادفي در دو گروه اكاليپتوس استنشاقي (35 نفر) و دارونما (35 نفر) قرار گرفتند. بيماران گروه اكاليپتوس 4 ميلي‌ليتر از اكاليپتوس 5 درصد در 6 ميلي‌ليتر نرمال سالين در زماني كه تحت تهويه مكانيكي قرار داشتند، استنشاق نمودند و به بيماران گروه دارونما، فقط مقدار 10 ميلي‌ليتر نرمال سالين به همان صورت داده مي‌شد پنوموني وابسته به ونتيلاتور در روز پنجم، نهم و قبل از خارج‌سازي لوله تراشه بر اساس معيار باليني عفونت ريوي تعديل شده سنجيده شد. نتايج: ميانگين و انحراف معبار مدت زمان لوله‌گذاري در جمعيت مورد مطالعه 3/75 ± 9/4 (با دامنه 14-3) روز بود. پنوموني وابسته به ونتيلاتور در 10 بيمار گروه اكاليپتوس استنشاقي (28/5 درصد) و 23 بيمار گروه دارونما (65/7 درصد) ديده شد (0/004 =p ). مدت لوله‌گذاري در بيماراني كه به پنوموني مبتلا شده بودند، بيشتر از بيماران غير مبتلا بود (0/001 =P ). نتيجه‌گيري: استنشاق اكاليپتوس مي‌تواند پنوموني وابسته به ونتيلاتور را در بيماران تحت تهويه‌ي مكانيكي كاهش دهد.

Background: Ventilator associated pneumonia (VAP) is a common nosocomial infection among patients admitted in ICUs. It results in prolonged intensive care unit (ICU) stay, excess healthcare costs, and higher mortality. Objective: This study aims to assess the effect of nebulized eucalyptus (NE) on ventilator associated pneumonia in ventilated patients. Method: We performed a randomized clinical trial study in three intensive care units of educational hospital. Seventy intubated patients that likely required mechanical ventilation for more than 72 hours were selected through purposive sampling and randomly divided into NE (n = 35) and Placebo (n = 35) groups. NE group received 4 ml (5%) eucalyptus in 6 ml normal saline (NS) every 8 h. Placebo group received only 10 ml NS in the same way. At the fifth, ninth day and before extubation VAP was diagnosed through modified clinical pulmonary infection score (MCPIS). Results: VAP was found in 11 (31.4%) patients receiving NE and in 23 (65.7%) patients in the control group (P = 0.004). The median of duration of intubation in study population was 9.4 ± 3.75 (3-14 day) (P = 0.13). Patients with pneumonia had longer intubation than non-infected patients (P = 0.001). Conclusion: NE can reduce ventilator associated pneumonia in ventilated patients.