عوامل مؤثر در نتيجه‌ي حكم صادره در پرونده‌هاي شكايت از قصور پزشكان

مقدمه: شكايات پزشكي مشكلات زيادي براي بيماران و پزشكان به وجود آورده است و مي‌تواند اعتماد مردم را نسبت به پزشك كاهش دهد و همچنين استرس فراواني براي پزشك فراهم آورد. هدف از اين تحقيق، بررسي پرونده‌هاي شكايات عليه پزشكان در هر رشته‌ي تخصصي و شناسايي رشته‌هاي در معرض خطر و همچنين بررسي برخي ويژگي‌هاي بيماران شاكي و پزشكان متشاكي و پيامد آن در رأي نهايي صادره از كميسيون بود. روش‌ها: اين پژوهش از نوع توصيفي- مقطعي و گذشته‌نگر بود. جامعه‌ي آماري آن را كليه‌ي پرونده‌هاي شكايات مطرح شده از قصورات پزشكان در رشته‌هاي تخصصي مختلف كه طي سال‌هاي 1388 و 1389 در اداره‌ي كل پزشكي قانوني استان اصفهان تشكيل شده و به نتيجه رسيده بود، تشكيل مي‌دادند. مشخصات دموگرافيك بيماران و پزشكان و محل فعاليت پزشك و همچنين نوع قصور پزشكي رخ داده و پيامد شكايت، ميزان محكوميت و ارتباط بين آن‌ها مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته‌ها: در 123 پرونده‌ي ارجاعي، ميانگين سني بيماران 18.77 ± 37.8 سال بود و 64.5 درصد مرد بودند. 53 درصد بيماران داراي ديپلم و بالاتر از آن بودند. متشاكيان 173 نفر با ميانگين سني9.64 ± 43.29 سال بودند كه 81 درصد آن‌ها مرد و 45.9 درصد آن‌ها از پزشكان قديمي بودند. 65.3 درصد پزشكان متشاكي متخصص بودند كه به ترتيب گروه‌هاي جراحي، ارتوپدي، زنان و بيهوشي را شامل مي‌شدند. بيشترين شكايات از مراكز دولتي غير دانشگاهي بود. 50.8 درصد پزشكان با ميانگين 34.1 ± 35.2 درصد خطا مقصر شناخته شدند. بيشترين خطا از نوع بي‌مبالاتي بود. نتيجه‌ي حكم صادره با جنس و تحصيلات بيمار مرتبط بود. درصد خطاي صورت گرفته با جنس و تحصيلات بيمار و آسيب نهايي و وضعيت بيماري مرتبط بود. نتيجه‌گيري: با افزايش اگاهي و توقعات بيماران احتمال شكايت از پزشكان افزايش مي‌يابد كه در اين ميان پزشكان متخصص از جمله گروه‌هاي جراحي، بيشتر در معرض خطر هستند. همچنين با وجود وفور شكايات در آسيب‌هاي شديد از جمله فوت بيمار، درصد قصور تعيين شده در ضايعات جزيي و خسارات مالي بالاتر صادرگرديده است. بنابراين با توجه به بالا بودن ميزان خطاي تعيين شده در اين كميسيون‌ها نياز به آموزش ببيشتر و ايجاد مراكز مشاوره مي‌باشد.