مقايسه‌ي توزيع فراواني نسبي عوارض و رضايت‌مندي بيماران تحت عمل جراحي با اكسپاندر بافتي با پورت داخلي و پورت خارجي

مقدمه: جهت بازسازي نقص‌هاي بافت نرم در سر و گردن بهترين حالت استفاده از بافت نرم همان ناحيه مي‌باشد. بدين منظور از اكسپاندرهاي بافتي استفاده مي‌شود. اكسپاندرها در دو نوع با پورت داخلي و پورت خارجي در دسترس هستند كه هر كدام داراي مزايا و معايبي مي‌باشند. هدف از اين مطالعه تعيين توزيع فراواني عوارض و رضايت‌مندي بيماران تحت عمل جراحي با اكسپاندر بافتي با پورت داخلي و پورت خارجي بود. روش‌ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بود كه در سال‌هاي 1387 و 1388 در مراكز آموزشي-درماني الزهرا (س) و امام موسي كاظم (ع) اصفهان انجام شد. جامعه‌ي آماري مورد مطالعه شامل بيماران كانديد عمل كاشت اكسپاندر بافتي بودند. بيماران با استفاده از روش تخصيـص تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. محل و نوع تـروماي پوستي در دو گروه يكسـان بود. در گروه اول از اكسپاندر بافتي با پورت داخـلي و در گروه دوم از اكسپاندر بافتي با پورت خارجي استفاده شد. پس از عمل، بيماران تا خارج كردن اكسپاندر مورد بررسي قرار گرفتند و عوارض ايجاد شده در آن‌ها مقايسه شد. رضايت‌مندي بيماران دو گروه نيز در زمان خارج كردن اكسپاندر مورد ارزيابي قرار گرفت. داده‌هاي به وسيله‌ي نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: 12 نفر از گروه اكسپاندر داخلي و 16 نفر از گروه اكسپاندر خارجي داراي عوارض بودند (31.6 درصد در مقابل 42.1 درصد) (0.34 = P). 10 نفر از گروه اكسپاندر داخلي و 13 نفر از گروه اكسپاندر خارجي به طور كامل راضي بودند (27 درصد در مقابل 34.2 درصد). همچنين در دو گروه داخلي و خارجي به ترتيب 16 و 17 نفر راضي (43.2 درصد در مقابل 44.7 درصد) و 2 و 1 نفر ناراضي بودند (5.4 درصد در مقابل 2.6 درصد). در دو گروه داخلي و خارجي 9 و 7 نفر نيز نظري نداشتند (24.3 درصد در مقابل 18.4 درصد) (0.81 = P). نتيجه‌گيري: نياز به ايجاد يك حفره‌ي ديگر در زير پوست جهت تزريق مايع در جلسات متعدد در پورت داخلي ممكن است سبب ناراحتي بيمار و افزايش عوارضي مثل عفونت پوستي شود. در پورت خارجي، مشكلات مربوط به پورت داخلي وجود ندارد ولي به علت واضح بودن پورت و ظاهر نامناسب آن، ممكن است در بيمار ايجاد نارضايتي بنمايد. از اين رو به منظور نظرسنجي از بيماران در مورد دو نوع اكسپاندر مورد استفاده، بهتر است اين كار به بعد از ترخيص بيمار از بيمارستان در پايان استفاده از اكسپاندر انجام گيرد.