بررسي كفايت نمونه بر اساس سيستم Bethesda 2001 در نمونه‌هاي پاپ اسمير تهيه شده به روش مرسوم در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شهيد بهشتي اصفهان

مقدمه: آزمايش پاپ اسمير ساده‌ترين و كم هزينه‌ترين روش غربال‌گري براي سرطان گردن رحم و ضايعات پيش‌ساز آن است. با توجه به قابليت‌هاي سيستم Bethesda 2001 در ارائه توضيحات لازم در زمينه‌ي كفايت نمونه و همچنين با در نظر گرفتن اين كه رضايت بخش نبودن نمونه سبب تحميل هزينه‌هاي اضافي به بيمار و جامعه‌ي پزشكي و گاه خسارت‌هاي جبران ناپذير به علت تأخير در تشخيص مي‌گردد، تصميم به بررسي وضعيت كفايت نمونه‌هاي پاپ اسمير تهيه شده به روش مرسوم در بيمارستان شهيد بهشتي اصفهان گرفتيم. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي مقطعي، كليه‌ي زنان مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان شهيد بهشتي اصفهان در يك بازه‌ي زماني 6 ماهه كه ‌آزمايش پاپ اسمير به روش مرسوم در مورد آن‌ها انجام شده بود، وارد مطالعه گرديدند. معيار خروج از مطالعه سابقه‌ي قبلي بيوپسي مخروطي سرويكس يا توتال هيستركتومي بود. نمونه‌ها پس از آماده سازي توسط ميكروسكوپ آموزشي دو نفره ي استاد- دانشجو بررسي شدند و وضعيت كفايت نمونه‌ها بر اساس سيستم طبقه بندي Bethesda 2001 تعيين شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 1420 نمونه وارد مطالعه شدند. 99.1 درصد نمونه‌ها در گروه رضايت بخش براي بررسي و 0.9 درصد در گروه غير رضايت بخش براي بررسي قرار گرفتند. از نمونه‌هاي به طور نسبي مخدوش (75-50 درصد مخدوش)، 60 درصد و از نمونه‌هاي غير رضايت بخش كه مخدوش بودن بيش از 75 درصد سلول‌ها را داشتند 46.2 درصد به علت ضخامت بيش از حد مخدوش بودند. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه حاكي از اين بود كه بر اساس معيارهاي سيستم Bethesda 2001 در زمينه‌ي كفايت نمونه‌ي پاپ اسمير اكثر نمونه‌ها براي بررسي رضايت بخش بودند. با توجه به اين كه شايع‌ترين عامل مخدوش كننده در اين بررسي ضخامت بيش از حد بوه و اين اشكال به تهيه‌ي اسمير مربوط مي‌شود، آموزش درست تهيه‌ي اسمير مي‌تواند تا حد زيادي درصد اين موارد را كاهش دهد.